什么是Amyand疝？
Amyand疝在临床上较为少见，临床上对这种疝的认识不够。最早报道Amyand疝的是英国医生Amyand（年），他主刀了一例11岁男孩的腹股沟疝，特殊的是疝内容物为阑尾，且已坏死穿孔形成了粪瘘。Amyand医生切除了阑尾并做了疝修补，患儿最后得以康复。该病例报道发表于当时的伦敦皇家学会哲学学报，Amyand疝从此得以命名。
今天，有人以疝内容物—阑尾的性质和状态，将Amyand疝分为四型：I型，正常阑尾；II型，疝囊内急性阑尾炎；III型，急性阑尾炎合并腹膜炎（疝囊积脓）；IV型，急性阑尾炎合并其他腹部病变。
由于疝内容物为阑尾，而阑尾的本身的构造性决定了它比其他肠管更易发炎、化脓和穿孔。阑尾是终末血运，一旦进入了疝囊，尽管为轻微的嵌顿，其静脉的血流就会受阻，而使阑尾本身更为充血水肿，使得嵌顿更严重，其动脉血运也会受阻，再接下来会化脓、坏死、穿孔及疝囊脓肿形成。临床上，Amyand疝的表现与阑尾是否存在炎症有关，有轻微炎症者可仅表现为伴有疼痛的腹股沟或阴囊包块，同时伴有右下腹痛。需要注意的是有时虽有明显的阑尾炎或化脓，但病人的表现却较轻。因为疝囊对感染有一定的隔离或局限化作用，因此可能会延误诊断或漏诊。
Amyand疝的手术，对于无明显炎症的阑尾可以还纳入腹腔再行常规的修补。但当阑尾急性发炎，化脓或疝囊积脓时除需要切除阑尾外，如何进行疝的修补尚无统一的方案。是否要放置补片行无张力修补，我们认为需要考虑感染的因素。假体会使手术感染复杂化，此时慎用为宜。
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