腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。
腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。若不及时治疗,容易引起严重并发症。
临床症状
腹股沟处有突出体外的包块,站立时包块自行突出。
健康宣教
术前:、术前戒烟,避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。
2、术前2天进易消化、含纤维素高的饮食;多饮水,防止便秘;术前12小时禁食、4小时禁饮。
3、训练床上排尿、防止术后尿潴留。
术后
1、术后第一天可进流质,第二天进易消化含纤维素高的饮食,并注意多饮水、多吃蔬菜和水果,因病人术后卧床时间长,肠蠕动慢,易发生便秘。
2、术后当天取平卧位,以免增加腹压,术后第二天可取半卧位,但应屈膝,膝下垫枕,以松驰腹壁。
3、术后3天可下床活动,活动量以不觉疲劳为度,注意保暖、防止感冒引起咳嗽。
4、术后伤口压砂袋12~24小时,以达到加压止血的目的。
5、出院后多饮水,进食易消化、高纤维素的食物,以防止便秘引起腹压增高。
6、术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动,3个月后可从事轻便工作。
7、避免引起腹内压增加的因素,如慢性咳嗽、便秘等,防止疝复发。
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