上海股疝专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/4/5 22:21:00
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近1个月以来,羊古坳罗古石村31岁的肖某发现自己左腹股沟区可见一鸽子蛋大小包块,站立时突出明显,逐医院外科门诊咨询,外科主任杨运柏医师热情接待了他,经过详细的检查,以“左侧腹股沟疝”收入住院部,并对其进行了腹腔镜下左腹股沟疝腹膜前无张力修补术。

术后第一天邻床病友疑惑地问掀开被子刚要去洗漱的肖某:“你的疝气在左侧,怎么敷料却在肚脐眼上,疝气的地方怎么没有伤口?是不是你没做手术了?医院做的疝气手术,触摸这个地方还有异物感呢。”

“医师已经给我做了微创手术,就是在肚子上打几个洞,从里边把疝气补好,网片也放在里面,不外露,触摸切口的地方也不会有异物感,”医师在术前已经跟患者及家属详细交代了手术方式及相关事项,肖某耐心向这位好奇的病友转述道,“以前的疝气手术都是做开放手术,从外边补,网片也放在外边,所以在术后切口区触摸时会有异物感。”

“就像简单地打了几个补丁一样,可靠吗?不会复发吧?”病友将信将疑地问。

二人的对话正好被前来为查房的杨医师听到,他耐心地向这位病友解释道:“我来打个浅湿的比喻吧,这个疝气就好比河堤的缺口,传统的开放手术就相当于从外边去堵那个缺口,腹腔镜微创手术相当于从里边去堵那个缺口,您觉得哪种堵法会更可靠些?”主治医师微笑着提议,“肖先生,您现在就可以站起来试试,看以前那个包块还在吗?”

肖某毫不费力地应声站了起来,让病友仔细查看。“那个疝气包真的不见了!痛吗?”病友惊讶地问道。“一点都不痛!医院的医师们,让我这么轻松地做了这个手术!”肖某回答病友的同时,将身体转向他的主治医师真诚地道谢。

肖某术后第一天即可自行下床活动,第三天便顺利出院。他表示,二院医务人员负责的态度、精湛的医术以及疫情防控工作的到位,真正地做到了把患者的健康和生命放在第一位。

医院普外科杨主任介绍,该院普外科在县北面率先开展了腹腔镜下腹股沟疝修补术。该院普外科团队在技术上精益求精,不断创新,对双侧腹股沟疝、隐匿性疝、多次复发疝及高龄、高危病人的腹股沟疝,均可开展微创腹腔镜治疗,医院先进水平。现已为许多患者成功实施了手术治疗,微创手术治疗腹股沟疝已成为该院常规手术。在技术熟练的外科医生手中,这种微创的手术方式复发率极低,目前已成为治疗腹股沟疝的首选方法之一。

腹股沟疝是一种常见的外科疾病,俗称“疝气”。表现为大腿根部(腹股沟区)包块,多见幼儿及老人。幼儿由于腹壁发育不全、老年人由于腹壁肌肉萎缩,幼儿哭啼、中年人长期重体力劳动及老年人长期慢性咳嗽、便秘、小便困难等导致腹内压增高,将腹内脏器(以小肠最常见)从薄弱的腹壁凸出来像个气球一样。站立时明显、平卧时多可自行消失,如长时间不能消失,肠管有卡压坏死的风险,需急诊手术治疗。婴幼儿疝随着腹壁肌肉的生长发育仍有可能自愈,成人腹股沟疝只有通过手术才能治愈。

传统疝修补术是将缺损处两边组织强行缝合,张力高,病人术后疼痛明显,复发率高;后来被开放式无张力网片疝修补术替代,大大降低了复发率,但由于网片不可吸收、位置比较表浅,术后疼痛感及异物不适感比较强烈;腹腔镜疝修补术由于是从腹腔内做的微创手术,可以很好的解决这一不足,目前,在我国大中城市,腹腔镜疝修补术已成为腹股沟疝治疗的常规及首选术式。

腹腔镜疝修补术具有如下优势:

1、腹腔镜技术可探查整个腹腔,发现隐匿疝,同时治疗双侧腹股沟疝腹腔镜操作空间大,解剖标志清楚,能全方位地查看病情,及时发现易被遗漏的对侧隐匿性疝气,一次手术就能同时解决双侧腹股沟疝,避免了传统手术方法第一次术后因对侧腹股沟再次开刀以及双侧疝需要分别开刀的痛苦;

2、术后复发率较开放无张力疝修补手术更低目前现有的各种手术方法治疗腹股沟疝仍有复发的可能,开放手术总体手术复发率1%-3%,而腹腔镜治疗疝气复发率小于0.05%。腹腔镜腹股沟疝修补术,为腹腔内经腹腔镜直视下腹膜前操作,补片覆盖腹壁周围薄弱区,一术补四疝(可同时修补直疝、斜疝、股疝、闭孔疝),具有更低的复发率。

3、微创美观,疼痛不适感低,恢复快腹腔镜腹股沟疝修补,具有更小的手术切口,仅3个5-10mm的穿刺孔,疼痛不适感发生率低,恢复快,术后基本无疤,术后次日就可以进行日常生活,术后3天即可出院。

4、治疗复发疝更是得天独厚对于开放手术或多次术后复发疝的手术治疗,需要考虑避开前次手术路径所造成的困难,再次手术时采用腹腔镜手术入路会更适宜。

在外科杨运柏主任的带领下,该外科团队秉承“治好每一位病人,让每一位病人满意”的理念,积极开展新业务新技术,业务水平及业务量取得长足的进步,在疝病微创手术中积累了多年的宝贵经验。该科室除开展常规手术外,先后开展了立体补片疝修补术、部分可吸收轻量型平片疝修补术、腹腔镜下无张力疝修补术等手术,成功为众多患者进行了各种疝的治疗,显著降低了手术后疝的复发率,有效地减少了术后患者的不适感,为各种“疝气”患者带来福音。

医院普外科-

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