我们成年人的甲状腺正常情况下像一颗栗子大小,但20岁的小威甲状腺居然肿大到像一个苹果。
年1月28日血管甲状腺疝外科来了一位“特殊”的患者,说他特殊是因为自从他进入病区,就吸引了众多人的眼球,他的脖子比正常人大一圈!
血管甲状腺疝外科治疗团队非常重视小威的病情,经过认真的病情评估,一致认为需要手术来摘除小威的“巨型围脖”。但是大家也非常清楚手术的风险,由于颈部血管神经非常丰富,组织结构复杂,如此大的包块很可能无法切除,手术中如果伤及血管会出现大出血,伤及神经会出现声音嘶哑吞咽困难,还有可能出现气管塌陷抑制呼吸,甚至有些术后需行气管切开,或长期不能进食的情况。做还是不做?这不仅考验医生的技术,也是考验医患之间的信任。
首先给予复方碘液口服,使腺体缩小变硬,进行术前沟通,切实做到手术顺利进行,确保万无一失。术前与患者及家属反复沟通,说明手术的风险及术后可能出现的危险。
年2月1日,经过多日的术前准备,在手术室气管插管全麻下行双侧甲状腺次全切术,术中陈永曦副主任和谭海扬副主任准确把握解剖层次,将腺体与周围的重要结构一一分离,妥善结扎处理腺体周围的滋养血管,最终用了3个小时将腺体完整切除,完整切除左侧甲状腺体达15×8×5.8cm,右侧16×8.5×6.6cm。切除腺体后,详细检查无气管坍陷后,缝合皮肤。
术后放置两条引流管引流通畅
术后6小时后下地活动,第二天拔出引流管
术后患者切口愈合良好,无声音嘶哑、饮水呛咳及抽搐症状。目前进食正常,恢复良好。
编辑器专家介绍陈永曦
医院血管甲状腺疝外科副主任
学术任职:
阳江市医学会外科分会委员,阳江市医学会普通外科分会委员会常务委员。
专业特长:
擅长甲状腺癌、结节甲状腺、甲状腺腺瘤、甲亢、甲状腺炎、甲状旁腺瘤、甲状旁腺功能亢进症、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、腹壁切口疝、腹白线疝、腰疝、食道裂孔疝、腹主动脉瘤、大隐静脉曲张等诊治,以及外科疾病的腹腔镜微创治疗。
出诊时间:周二上午;
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