千百问|腹股沟斜疝—第二期
01
可以用药物治疗腹股沟斜疝吗?
目前尚没有药物可以治疗腹股沟斜疝,患儿家属切勿听信谣言、存在侥幸心理,需做手术时要配合医生。
02
疝气带能治疗腹股沟斜疝吗?
疝气带只是把掉入阴囊里面的东西托回了肚子,但是这个「先天存在的洞」还是存在的,就如同我们将脚缩回裤子里,还是可以再伸入袜子的,只有通过手术把袜子口缝起来才行。目前儿童已不再推荐使用。
03
疝气有哪些手术方法?
01
传统手术
疝囊高位结扎术(+修补术),可以想象为把袜子口缝一圈,脚便不可伸入。修补术可以理解为,有的时候需要把袜子缝了之后还要再加上几针加固一下;
02
腹腔镜下疝囊高位结扎术
是一种创伤较小的治疗方法,治疗的原理与传统手术类似。
04
传统手术和腹腔镜手术哪个更好?
一般来说,在两种方法都可以选择时,腹腔镜手术更好,因为腹腔镜手术可以探查是否患儿双侧都存在疝气可能。若存在,可以一起手术治疗,手术切口小,创伤也更小。两种手术术后复发几率相当,大约千分之二。
05
小孩子疝气手术方法和成人一样吗?
不一样,小儿疝气一般只要求高位结扎疝囊颈就可以(好比是扎住开放的布袋口)。对于学龄前儿童和巨大疝可按成人改良的手术方法治疗(加强腹股沟管前壁,并做修补)。
06
腹股沟斜疝手术前需要做什么准备?
手术前的常规准备,需要做相关检查,包括:血液检查(血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、乙肝全套等),大小便常规、胸片、心电图、腹股沟以及阴囊B超,一岁以下患儿还会建议做心脏B超检查等。
07
腹股沟斜疝手术之后可以下床走路、正常活动吗?
可以,患儿日常活动一般不受影响,但3个月内应该避免剧烈活动(如跑步、跳高、跳水等)。
08
小儿疝气术后需要用抗生素吗?
一般常规情况是不需要的,如果是行修补疝可以预防性使用一次抗生素。如果是嵌顿疝需医生根据疝内容物受损的情况决定使用哪种级别抗生素。
09
腹股沟斜疝行手术治疗后会影响生育吗?
不会,手术只是高位结扎疝囊颈(即之前提到的“袜子”,至于里面的“虫子”并不会碰到),并不会涉及生殖器官。
10
腹股沟斜疝行手术后有何注意事项?
术后主要是要注意减少增大腹内压的因素,如慢性咳嗽、便秘、下尿路梗阻等,需及时治疗和控制。
11
腹股沟斜疝有轻、重症之分吗?
腹股沟斜疝根据疝内容物可否自行还纳分为:腹股沟斜及腹股沟嵌顿性斜疝。腹股沟斜疝一般不会引起严重的后果,但是腹股沟嵌顿性斜疝如果不及时治疗,则会危及生命。
下一期,我们会详细讲述嵌顿疝的相关知识,敬请期待!