足太阴脾经
《灵枢·经脉》:脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际(1),过核骨后(2),上内踝(3)前廉,上踹(4)内,循胫骨后,交出厥阴(5)之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽(6),连舌本(7),散舌下。其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。
[本经穴]隐白(井),大都(荥),太白(输、原),公孙(络),商丘(经),三阴交(足三阴之会),漏谷,地机(郄),阴陵泉(合),血海,箕门,冲门,府舍,腹结,大横,腹哀,食窦,天溪,胸乡,周荣,大包(脾之大络)。
[交会穴]中府(手太阴),期门(足厥阴),日月(足少阳),下脘、关元、中极(任脉)。
(1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅,称白肉,又称赤白肉际。
(2)核骨——张介宾注:“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核,故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。
(3)内踝——胫骨下端的突出处。
(4)踹——音篆。小腿肚,即腓肠肌部。
(5)厥阴——指足厥阴肝经。
(6)咽——张介宾注:“咽以咽物,居吼之后。”此兼指食管而言。
(7)舌本——指舌根部。
足太阴脾经:从大趾末端开始(隐白),沿大趾内侧赤白肉际(大都),经核骨(第一骨小头后(太白、公孙),上向内踝前边(商丘),上小腿内侧,沿胫骨后(三阴交、漏谷),交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉),上膝股内侧前边(血海、箕门),进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横;中极、关元,属于脾,络于胃(腹哀;会下脘、日月、期门),通过膈肌,夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣;络大包;会中府),连舌根,散布舌下。
它的支脉:从胃部分出,上过隔肌,流注心中,接手少阴心经。
《灵枢·经脉》:是动则病:舌本强,食则呕,胃脘(1)痛,腹胀善噫,得后与气(2),则快然如衰(3),身体皆重。
是主脾所生病者:舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄(4),水闭(5),*疸,不能卧,强立(6)股膝内肿、厥,足大指不能用(脾之大络……实则身尽痛,虚则百节皆纵)。
(1)胃脘——《说文》:“脘,胃府也。”
(2)得后与气——“后,指大便;“气”,指矢气。
(3)快然如衰——感到病情忪解。
(4)溏瘕泄——溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞块;泄,指水泻。
(5)水闭——指小便不通等症。
(6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。
本经有了异常变动就表现为下列的病症:舌根部发强,吃了就要呕,胃脘痛,腹胀,好嗳气,得到大便或放屁后就感到轻松,全身感到沉重无力。
本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症:舌根部痛,身体不能活动,吃不下,心胸烦闷,心窝下急痛,大便溏,腹有痞块,泄利,或小便不通,*疸,不能安睡,勉强站立,大腿和小腿内侧肿、厥冷,足大趾不能运用。
足太阴络脉
《灵枢·经脉》:足太阴之别,名曰公孙。去本节后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃。
其病:厥气上逆则霍乱。实,则腹(1)中切痛;虚,则鼓胀。取之所别也。
(1)腹——原作肠,据《太素》改。
足太阴络脉,名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出,走向足阳明经;其支脉进入腹腔,与肠胃相联络。
其病症:气厥逆就挥霍缭乱,上吐下泻。实证,见腹部绞痛;虚证,见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。
足太阴经别
《灵枢·经别》:足太阴之正,上至髀,合于阳明。与别俱行,上结于咽,贯舌本(1)。
(1)舌本——原作舌中,据《太素》改。
足太阴经别,从足太阴经脉分出后到达大腿前面,和足阳明经的经别相合并行,向上结于咽喉,贯通到舌本。
足太阴经筋
《灵枢·经筋》:足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,结于膝内辅骨,上循阴股(1)结于髀,聚于阴器。上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊。
其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上(2)引脐与(3)两胁痛,引膺中与(4)脊内痛。
(1)阴股——股的内侧。
(2)上——原作下,据《太素》改。
(3)(4)与——原缺,据《太素》补。
足太阴经筋,起始于足大趾内侧端,上行结于内踝,直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部),向上沿着大腿内侧,结于股前,会聚于阴器部;向上到腹部,结于脐,再沿着腹内结于肋骨,散布到胸中,在内的经筋则附着于脊旁。
其病症:可出现足大趾支撑不适,牵引内踝作痛,转筋,膝内辅骨痛,股内侧牵引髀部作痛,阴器部有扭转疼痛,并可向上引脐及两胁作痛,且能牵引胸膺和脊内疼痛。
《腧穴》足太阴脾经本经一侧21穴(左右两侧共42穴),其中11穴分布于下肢内侧面的前份,10穴分布于侧胸腹部。首穴隐白,末穴大包。主治脾、胃等消化系统病症、泌尿生殖系统病症,以及本经脉所经过部位之病症。
SP01:隐白Yǐnbái
在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。
有趾背动脉;为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。
腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风。
配地机、三阴交治疗出血症。
浅刺0.1寸。
足太阴经所出为“井”。
SP02:大都Dàdū
在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。
在拇展肌止点;有足底内侧动、静脉的分支;布有足底内侧神经的趾底固有神经。
腹胀,胃痛,呕吐,泄泻,便秘,热病。
配足三理治腹胀。
直刺0.3—0.5寸。
足太阴经所溜为“荥”。
SP03:太白Tàibái
在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖骨关节)后下方赤白肉际凹陷处。
在拇展肌中;有足背静脉网,足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支;布有隐神经及腓浅神经分支。
胃痛,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痔漏,脚气,体重节痛。
配中脘、足三里治胃痛。
直刺0.5—0.8寸。
足太阴经所注为“输”;脾经原穴。
SP04:公孙Gōngxūn
在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。
在拇展肌中;有跗内侧动脉分支及足背静脉网;布有隐神经及腓浅神经分支。
胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,痢疾。
配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。
直刺0.6一1.2寸。
足太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于冲脉。
①据报道,对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时,观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用,尤以足三里为明显,而针刺公孙则胃蠕动多减弱。②据报道,针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。
SP05:商丘Shāngqiū
在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
有跗内侧动脉,大隐静脉;布有隐神经及腓浅神经分支丛。
腹胀,泄泻,便秘,*疸,足踝痛。
配气海、足三里治腹胀肠鸣。
直刺0.5—0.8寸。
足太阴经所行为“经”。
SP06:三阴交Sānyīnjiāo
在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳萎,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气。
配足三理治肠鸣泄泻;配中极治月经不调;配子宫治疗阴挺;配大敦治疝气;配内关、神门治失眠。
直刺l一1.5寸。
(I)足太阴、少阴、厥阴经交会穴。(2)孕妇禁针。
SP07:漏谷Lòugǔ
在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后方。
在胫骨后缘与比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,肢后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层内侧后方有胫神经。
腹胀,肠鸣,小便不利,遗精,下肢痿痹。
配足三里治腹胀肠鸣。
直刺l—1.5寸。
SP08:地机Dìjī
在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。
在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精。
配三阴交治痛经;配隐白治崩漏。
直刺l—1.5寸。
足太阴经郄穴。
SP09:阴陵泉Yīnlíngquán
在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处。
在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。
腹胀,泄泻,水肿,*疸,小便不利或失禁,膝痛。
配肝俞、至阳治*疸;阴陵泉透阳陵泉治膝痛。
直刺l一2寸。
足太阴经所人为“合”。
SP10:血海Xuèhǎi
屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。
月经不调,崩漏,经闭,瘾疹,湿疹,丹*。
配三阴交治月经不调;配曲池治瘾疹。
直刺l—1.5寸。
SP11:箕门Jìmén
在大腿内侧,当血海与冲门连线上,血海上6寸。
在缝匠肌内侧缘,深层有大收肌;有大隐静脉,深层之外方有股动、静脉;布有股前皮神经,深部有隐神经。
小便不利,遗尿,腹股沟肿痛。
配太冲腹股沟疼痛。
避开动脉,直刺0.5一l寸。
SP12:冲门Chōngmén
在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧。
在腹股沟韧带中点外侧的上方,在腹外斜肌腱膜及内斜肌下部;内侧为股动、静脉;布有股神经。
腹痛,疝气,崩漏,带下。
配大敦治疝气。
避开动脉,直刺0.5一l寸。
足太阴、厥阴经交会穴。
SP13:府舍Fùshě
在下腹部,当脐中下4寸,冲门上方0.7寸,距前正中线4寸。
在腹股沟韧带上方外侧,腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部,深层为腹横肌下部;布有腹壁浅动脉,肋间动、静脉;布有髂腹股沟神经(右当盲肠下部,左当乙状结肠下部)。
腹痛,疝气,积聚。
配气海治腹痛。
直刺l—1.5寸。
足太阴、厥阴经与阴维脉交会穴。
SP14:腹结Fùjié
在下腹部,大横下l.3寸,距前正中线4寸。
在腹内、外斜肌及腹横肌肌部;有第十一肋间动、静脉;布有第十一肋间神经。
腹痛,泄泻,疝气。
配气海、天枢治腹痛。
直刺l一2寸。
SP15:大横Dàhéng
在腹中部,距脐中4寸。
在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;布有第十一肋间动、静脉;布有第十二肋间神经。
泄泻,便秘,腹痛。
配天枢、足三里治腹痛。
直刺l一2寸。
足太阴与阴维脉交会穴。
SP16:腹哀Fùāi
在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸。
在腹内外斜肌及腹横肌肌部;布有第八肋间动、静脉;布有第八肋间神经。
消化不良,腹痛,便秘,痢疾。
配气海治肠鸣。
直刺l—1.5寸。
足太阴与阴维脉交会穴。
SP17:食窦Shídòu
在胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸。
在第五肋间隙,前锯肌中,深层有肋间内、外肌;布有胸外侧动、静脉,胸腹壁动、静脉;布有第五肋间神经外侧皮支。
胸胁胀痛,噫气,翻胃,腹胀,水肿。
配膻中治胸肋胀痛。
斜刺或向外平刺0,5—0.8寸。
本经食窦至大包诸穴,深部为肺脏,不可深刺。
SP18:天溪Tiānxī
在胸外侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸。
在第四肋间隙,胸大肌外下缘,下层为前锯肌,再深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉;第四肋间动、静脉;布有第四肋间神经。
胸胁疼痛,咳嗽,乳痛,乳汁少。
配膻中治胸肋疼痛。
斜刺或向外平刺0.5—0.8寸。
SP19:胸乡Xiōngxiāng
在胸外侧部,当第3肋间隙,距前正中线6寸。
在第三肋间隙,胸大肌、胸小肌外缘,前锯肌中,下层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉,第三肋间动、静脉;布有第三肋间神经。
胸胁胀痛。
配膻中治胸肋胀痛。
斜刺或向外平刺0.5—0.8寸。
SP20:周荣Zhōuróng
在胸外侧部,当第2肋间隙,距前正中线6寸。
在第二肋间隙,胸大肌中,下层为胸小肌,肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉,第二肋间动、静脉;布有胸前神经分又,正当第一肋间神经。
咳嗽,气逆,胸胁胀满。
配膻中治胸肋胀满。
斜刺或向外平刺0.5—0.8寸。
SP21:大包Dàbāo
在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。
在第六肋间隙,前锯肌中;有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉;布有第六肋间神经,当胸长神经直系的末端。
气喘,胸胁病,全身疼痛,四肢无力。
配足三里治四肢无力。
斜刺或向后平刺0.5—0.8寸。
脾之大络。
《*帝内经-灵枢》本输
人体十二经脉
手太阴肺经
《伤寒论》平脉法
《金匮要略》痉湿喝病脉证
《难经》论脉
人体十二经脉
手阳明大肠经
《*帝内经-灵枢》针解
人体十二经脉
足阳明胃经
中医养生学的基本理论(一)
中医养生学发展简史
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