上海股疝专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 22:01:00
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腹壁疝俗称“疝气”

是腹腔脏器通过腹壁薄弱位置突出体表以外的一种常见疾病,以大腿根部内侧包块突出最多见,如腹股沟疝。其发病的原因主要包括:1、腹壁上正常薄弱的区域;2、腹壁发育缺陷,手术、外伤造成的腹壁损伤,老年腹壁肌肉薄弱等;3、各种原因导致腹内压力增高,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、婴儿经常啼哭、举重、呕吐等。上述原因共同作用使得腹腔脏器经腹壁薄弱处膨出体表以外。
  

疝形成后,平躺或用手按压后腹腔脏器可以自行回入腹腔称可复性疝;有的腹壁缺口较小,平躺及手法按压脏器不能回复称嵌顿疝;有的压迫了血管,使得脏器缺血坏死称为绞窄性疝。嵌顿疝和绞窄性疝可造成肠梗阻、肠坏死、穿孔、肠瘘、腹膜炎等,如不及时就医可能造成生命危险,因此要及时采取积极的治疗措施。

腹壁疝发生嵌顿和绞窄的几率较高,故本病一旦确诊,只要病人无手术禁忌证,就应予以手术治疗。

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目前我院外科普外一区主任*兆慧采用国内外最先进的技木,例如用腔镜微创、腹膜前无张力修补等,具有手术后恢复快,住院时间短,术后复发率低等优点。术后6小时恢复肠功能后先给流食,逐渐给予半流食即软而易消化的食物,如粥类、面条等,2-3天后改为普通饮食。术后1-2天即可下床活动,但绞窄疝有肠管切除者应推迟活动时间。

小贴士1:小儿斜疝腹腔镜治疗优势

1.最可靠的疝囊高位结扎;

2.不经腹股沟管,损伤小;

3.内环口周围的血管、输精管清晰可见,因此不会被损伤;

4.操作简便,手术时间短,5~8分;

5.术后疼痛轻,恢复快;

6.切口小故无需缝线,不留疤痕;

7.可探查对侧,同时处理;

8.对双侧疝不用增加切口便可完成双侧手术;

9.复发疝首选;

10.住院时间短:总住院时间2-3天。

微创手术术后传统开放手术术后

小贴士2:疝气的危害有那些?

 疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、腹部剧痛等危险情况,甚至危及生命。

编辑:莫玉莹

审核:贺红莲

供稿:感谢外科一区主任*兆慧提供

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