腹股沟疝为青少年常见病,尤以青少年男性更为常见。发病原理是由于先天性腹股沟区局部解剖结构发育不全而形成,多数为腹横筋膜的缺损和薄弱。青少年腹股沟疝大部分为先天性、斜疝为主。
常见症状:包块:平卧位无异常,但在站立、行走、咳嗽或劳动时发现腹股沟处有突出的包块。腹部症状:可能有腹部局部胀痛、坠胀感;如果腹股沟形成的疝不能回纳,可导致卡在缺损孔处的肠管或器官缺血坏死,出于肠道自我保护反应,患者可出现恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛的症状。全身症状:腹股沟疝如果出现嵌顿,容易出血缺血坏死和感染,严重的患者可出现发热、血压降低、昏迷等表现,如不及时治疗可能导致死亡。
疝气可以自行愈合吗?
除了新生儿的疝可能会在生长发育过程中自行闭合(一般在6个月左右)外,其他疝都不可能自行愈合。也不可能通过吃药或注射药物治愈,一般都需要通过手术把那个洞(腹壁的缺损)补起来。仅当病人不能耐受手术时(年老体衰、伴随的心肺疾病严重、小儿年龄太小等情况),才考虑保守治疗。
患上疝气以后一定要及时就医!如果治疗及时的话,就能让病情得到有效的控制。但是家长们和同学们不用过分担心,得了斜疝可以手术治疗,并且可以根据病情选择微创腔镜下完成,还可以做日间手术,24小时即可出院。
修补材料的选择
疝气手术需要放置补片。补片材料可分为三类:1.人工合成不可吸收材料2.生物可吸收材料3.人工合成可吸收材料。青少年病人生长发育尚未结束且面临发育成熟后的生育问题,保护其生育功能、降低术后复发率与慢性疼痛等并发症发生率是青少年腹股沟疝治疗的重点。而单纯行疝囊高位结扎术后的复发率高,需要对内环口和腹横筋膜的修补。因此在治疗上就要求对青少年的生长发育干扰最小,对生育的影响最小以及治疗后舒适度最大。这就需要在手术中使用到一种修补材料——生物补片。
什么是生物补片?
生物补片是保留了细胞外基质基底膜成分的补片,基本原理是内源性诱导再生,由细胞外基质组成框架结构,使纤维母细胞长入和胶原沉积。完整保留的细胞外基质和血运重建使此类修补材料重新转变为自体组织。
生物补片在青少年腹股沟疝治疗中有哪些优势?
1.完全可吸收,没有异物残留,也不会限制青少年的正常生长发育;
2.补片提供三维空间框架,诱导自身纤维母细胞形成新的筋膜,修补腹壁缺损;
3.避免了合成补片术后出现因挛缩而引起的牵拉、疼痛和局部异物感等;
4.避免了合成补片常见的由于异物反应、组织纤维化等引起的术后慢性疼痛等并发症,且即使发生感染也不需取出。
补片完全吸收了以后还会起到作用吗?
在众多生物补片材料的选择上,需要结合生物补片可吸收材料降解、异物感小、不影响发育的特点,才进行腹股沟疝的修补,患者的术后舒适度才高、复发率才会低。生物补片适用于青少年中,补片亮晶晶的,腹壁下动脉都可跃然纸上的感觉,清晰可见。
科室介绍
福建医院肝胆胰外科是福建省腹部外科研究所挂靠单位,现为我院国家级重点学科(普外科)重要组成科室之一,荣获“医院专科声誉排行版华东区专科声誉提名”,拥有先进的个体化微创化治疗理念,精湛的手术技术。年手术量余台,每年完成腹股沟疝手术约例,其中3/4为微创腔镜手术,95%为日间手术,术后24小时即可出院,目前青少年腹股沟疝开放手术或是腔镜微创手术,均可以使用生物补片修补,术后无一例出现异物反应。
专科门诊:
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刘国忠教授周三上午门诊
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