腹股沟疝被不少人看做小病,65岁的王辉(化名)却因此“丢了”20cm的小肠,甚至差点丢了性命……
在各类的疝疾病中,俗称“小肠气”的腹股沟疝约占95%。发病率0.3%-0.5%,为普外科收诊的常见多发病之一,但患者对其却误区连连。
10月31日上午9时,医院将在门诊2楼外科诊断室举行疝疾病免费义诊活动。市民可就相关问题向坐诊专家咨询,同时患者可免费行腹股沟区“彩超”检查。
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弯腰用力下腹鼓包送医切除坏死小肠
“没想到问题这么严重。”近段时间,王辉时不时就会感觉腹股沟附近区域有阵阵隐痛,不过总是没把它当回事。
前几天2岁的小孙儿到家里玩,王辉弯腰去抱时一用力,当即腹痛如绞、猛烈呕吐,还能明显见到腹股沟处鼓出了一个鸡蛋大小的包。
医院经检查,被确诊为腹股沟疝引发的急性肠梗阻。经过医生全力处理,但却仍旧没能保住已经坏死的部分小肠,被切除部分约长20cm。
医院胃肠及腹部疝外科主任医师侯康解释说,王辉在抱小孩时因为突然用力,腹腔内压骤然增高,导致较多的肠段经腹壁薄弱区突出后再不能回入腹腔,最终出现急性肠梗阻致肠坏死。
“这类病人不是个例,如果早发现、早治疗不会发生如此严重的后果。”据介绍,每年该科约收诊五、六百例腹股疝的患者,其中因严重并发症切除坏死肠的患者约有10来例。
其中,最严重患者切除部分的长达cm,而人体肠道总长也不过4米左右。
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小病不重视谨防引大病
“疝”是指人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域,由原来的部位移位到其他的部位所形成的疾病。
在各类的疝疾病中,俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了95%,在小孩和成年人,男性和女性均可发生,尤其是中老年属于常见病和多发病。据不完全统计,男性和女性发生比率为12:1。
“儿童一般为先天性,老年人多数是因为年龄大了,腹壁肌肉壁发生退行性病变。”侯康说,在常人看来腹股沟疝等属于“小毛病”,无需多加在意,但实际上其中却暗藏巨大健康风险。
一来,肿块会越来越大影响生活,增加手术难度、加大术后复发率。
其次,疝有发生急性并发症的可能,如肠管嵌顿、坏死、穿孔腹膜炎、感染性休克,甚至是死亡等不良后果。
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手术是唯一治愈方式切勿乱投医
侯康提醒说,虽然腹股沟疝的治疗越早越好,但也不能病急乱投医。
目前来说,手术是唯一能够治愈的方式,疝气带、针药注射等方式不能达到治愈目的。
另外,针对小儿疝气的手术时机问题,建议1岁以后手术为宜。因为新生儿期的腹股沟很短,肌肉薄且多半尚未发育完善,过早的手术治疗容易复发。
随着小儿年岁增长,至8个月龄以后,小儿耐受麻醉的能力良好,因此1岁左右为施行疝手术的“*金年龄”。
科普一下:
疝气非“气”而是腹壁缺损
腹股沟处是人体唯一没有肌肉之处,直立行走导致腹股沟区承受着内脏的压力,腹膜容易破损。疝气因此被认为是人类进化导致的特有疾病。
因此,疝气其实与“气”无关,而是肠管等腹腔组织通过腹壁薄弱缺损处突出、鼓包。早期或轻度患者会感到疼痛、下腹坠胀,如果腹腔内肠管不能回纳,导致嵌顿,甚至会引发肠坏死,危及生命。
儿童、中老年、男性、长期便秘、咳嗽、肥胖、怀孕、重体力活及有前列腺疾病等,都是疝气发生因素。
患病率最高当属老年男子。这是因为男性在发育过程中,由于睾丸从体内下降,会在腹腔形成一个天然的空间,更容易出现疝气。男子到了老年,腹壁更像“穿旧洗破的衣服”,肌肉薄弱。
那女性长疝又是怎么回事?专家称,女性先天腹部比男性致密,但当怀孕后,腹部受压过大,也会撑薄甚至撑破腹壁,为发病埋下病因。
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