撰稿:医院
编审:蔡鸿医院(医院)
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近日,医院骨二科刘旭主任引领张文胜、何利等医师成功应用经皮骶髂螺钉置入技术及经皮逆行耻骨上支髓内螺钉置入技术为1例复杂类型的骨盆骨折患者解除疾苦,揭开了太和县复杂创伤骨科疾病微创治疗的新篇章。
骨二科医生们通过4个不足1cm的小切口置入4枚空心螺钉,将骨盆前后环的多部骨折进行稳定固定。患者术后麻醉恢复后即可坐起并拄双拐限制性负重下床活动,充分展示了术后加快康复理念(enhancedrehabilitationaftersurgery,ERAS)的践行效果。
这种手术创伤小而患者恢复快,内置物少而患者经济负担小。通过术后系统的保护性功能锻炼,患者不出2月即可自在地生活,3月后即可恢复原来的工作能力。手术的实施体现了骨二科医生们对患者身心、经济及社会方面诸多因素的体恤与关怀,也展示了医生们对一方病患的责任心和担当力。
病例诊疗情况:
一般信息:LiXX,Male,57yrs
受伤机制:Fallfromasignificantheight
受伤日期:September13th,
合并损伤:None
术前诊断:
骨盆骨折(TileB/Young-BurgessLC-I右LC–II左/OTA-61B3.3)
1.骶骨右翼骨折(Denis2区)
2.骶骨左翼骨折(Denis1区)
3.左侧髂骨新月形骨折
4.双侧耻骨上下支骨折
治疗方案:
1.保守治疗:平卧位卧床2月左右,复查影像资料显示骨折对位无丢失且骨痂生长良好后逐渐坐起及过渡至拄双拐限制性负重下床活动,伤后3月后依骨折愈合情况而逐渐弃拐。
2.微创手术:经皮骶髂螺钉固定骨盆后环骨折部+经皮逆行耻骨上支髓内螺钉内固定骨盆前环骨折部。术后第1天即可坐起活动,1周内过渡至拄双拐限制性负重下床活动,术后6周后骨痂生长良好后逐渐增加负重并逐渐弃拐。
3.开放手术:髂髂张力带钢板固定后环骨折部+重建板固定前环骨折部,或其他开放术式及内固定方式。面临大创伤和手术相关并发症。
充分尊重和行使患者知情同意权:患者选择微创手术。
手术日期:September22nd,
手术过程:
1.先经皮置入骶髂螺钉固定骶骨两翼骨折部:可应用“圆锥投影原理指导下的术前计划”高效调整导针指向(详情