腹股沟淋巴结清扫术在临床上较为常见，然而和腹股沟淋巴结清扫术几乎同时出现的髂腹股沟淋巴结清扫术目前在各种文献上比较少见。
髂腹股沟淋巴结清扫术指腹股沟淋巴结清扫和髂内外动脉至髂总动脉的淋巴结清扫总称。
适用于腹股沟淋巴结转移合并髂血管旁淋巴结转移病人。
究竟怎么做呢？且看下方病例。
病例特点：
中年女性
腹股沟区上皮样肉瘤术后化疗后
CT提示腹股沟区及髂血管旁淋巴结转移
经科室会诊及讨论后决定手术探查
术中情况
腹股沟区瘢痕严重
股动脉旁可触及肿块，髂内外动脉旁可触及肿块。
手术入路：
原切口切开，向两侧游离皮瓣
自瘢痕远端切开股薄肌，分离股动脉及股静脉
切开股动脉鞘及静脉鞘，向上游离至腹股沟区
切开腹股沟韧带，向上切开腹壁各层肌肉
提起侧腹膜，将乙状结肠向内侧游离，显露左侧髂总动脉及输尿管
将输尿管和乙状结肠推向内侧并保护
沿左侧髂总动脉向下清扫髂内外动脉周围淋巴结
向下继续清扫，和股动脉清扫范围会师
移除标本，关闭腹腔，关闭切口
术后病理：
腹股沟及髂血管淋巴结见肿瘤浸润
总结：
髂腹股沟清扫涉及股动静脉及髂血管，手术难度及风险略高
切开血管鞘是清扫的关键
妥善关闭腹腔以避免腹股沟疝
术中避免对血管的牵拉等粗暴操作，避免术后形成血栓
任莹坤:副主任医师
华科雷：博士主治医师
霍明科：住院医师
医院普外科
在韩广森主任的“常规手术做精细，疑难手术做突破，二次手术做补救”的理念指导下，我科主要从事胃肠道肿瘤的快速康复外科，疑难病例，危重症病例的外科治疗。
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