最近几年，医院外科临床，疝气，医学上称为“疝”的患者越来越多，成为外科最常见的疾病之一。尤其腹股沟疝，是发生在正常人群中的一种多发病，腹股沟疝的高发病率已经越来越多的引起医生和患者的高度重视。
青大附院成立了“疝与腹壁外科疾病”亚专科。在这个亚专科领域，患者需要注意什么？目前有什么更先进的手术方法？记者采访了中华医学会外科分会感染与危重病学组委员、青大附院急诊外科主任，急诊科副主任、疝与腹壁外科亚专科带头人王培戈。青岛晚报/掌上青岛/青网
记者张丽玲
疝不会自行消失医学术语疝俗称疝气，也称“小肠气”，最常见的表现是肚子上凸出的肿块和局部的酸胀痛不适。疝气的原因是肿块凸出的部位有一个“洞”，除婴幼儿外，疝气是不会自己愈合的。王培戈主任告诉记者，随着我国步入老年社会，疝病人发病越来越多，年龄增长，肌肉和筋膜会越来越松弛，疝会逐渐增大，可能影响患者的生活质量，严重造成肠绞窄时，会危及生命。其中以腹股沟疝是最常见腹外疝。随着手术病人增多，切口疝、造口旁疝、脐疝等疑难复杂疝疾病的发病率逐渐增加，腹壁创伤、腹壁肿瘤等腹壁疾病亦日益常见。青大附院“疝与腹壁外科”，实现了专病专治。成人疝和腹壁缺损不会因为时间的推移而自愈，也就是说疝不会自行消失，目前也没有一种药物可以对其进行有效彻底的治疗。全世界公认的唯一有效而可靠的疝治疗方法就是手术治疗。但由于部分患者未对其引起高度重视，或者有些患者因为不愿手术，或害怕而不进行规范的治疗，从而导致严重的后果。
疝可导致肠梗阻王培戈主任从事普外科临床30余年，主要从事胃肠道肿瘤的诊治、各种疝的诊治、急腹症及复杂外科感染的诊治。在胃肠道肿瘤治疗、疝的治疗和抢救外科急危重症等方面有着丰富的临床经验。尤其对疝与腹壁疾病的诊治有很深造诣。他说，疝一旦发生，如果长期不治疗，发展时间过长，可导致疝环口松弛扩大，造成更多的疝内容物（肠管、脏器）突出到体外，出现腹痛、腹胀等消化道症状，影响患者行走运动，影响日常生活，严重者肠管会发生嵌顿，可导致肠梗阻，进一步则会引起疝内容物（肠管、脏器）的缺血坏死，从而危及患者的生命。有文献报道，由于嵌顿疝而导致的患者死亡率高达15%。因此，无论哪种类型的成人疝一经确诊，如无禁忌症，应立即进行规范手术。
腹腔镜疝修补术最先进在大多数人眼中，疝手术较为简单，但实际上它并不是一个“小手术”，从外科医学角度来讲它是非常典型的解剖性手术，被誉为解剖与外科完美结合的典范。王培戈主任介绍，传统的疝手术多需要进行疝囊的高位结扎修补，患者术后恢复时间长、生活质量低、再复发率高。进入21世纪以后，随着人工合成材料科学的飞速发展，补片材料已逐渐达到临床理想的要求，外科医师能够实现在腹膜前间隙，对斜疝三角、直疝三角、股环三个潜在缺损（肌耻骨孔）进行整体修补，这即为全腹股沟区修补的概念，也是疝手术方式的历史性的革命。腹腔镜疝修补术是目前最为先进的疝修补手术方式，具有能够同时进行双侧疝修补、可以发现对侧隐匿疝、术后恢复更快、没有局部手术瘢痕等诸多优势，是双侧腹股沟疝、复发疝及有美观要求患者的最佳手术选择方式。
名医档案
王培戈，主任医师，硕士研究生导师，医院急诊外科主任，急诊普外科主任。中华医学外科分会感染与危重病学组委员，中国医师协会外科分会肠外瘘专业委员会副主任委员，山东省老年学会胃肠外科副主任委员，山东省医学会外科分会疝与腹壁外科学组副组长，山东省外科医师协会疝与腹壁外科分会副主任委员，山东省中西医结合急诊专业委员会常委，山东省医师协会普外科医师委员会委员，山东省医师协会结直肠外科医师分会委员，山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员，青岛市急救医学专业委员会副主任委员。青岛市医学会外科分会疝与腹壁外科学组组长。
作者简介
张丽玲，资深媒体人，曾被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使。知名记者，多年从事健康行业报道，在青岛晚报开设“丽玲跑门诊”、“丽玲名医面对面”等专栏。
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