近日，我院普外科成功实施两例腹腔镜下复杂的成人腹股沟“三疝”手术。目前，患者已康复出院。
患者一梁某，男，58岁，因“左侧腹股沟区可复性包块2年”来我院普外科就诊，B超检查提示为左侧腹股沟疝。然而，术中腹腔镜探查发现，患者左右侧均有，其中左侧腹壁下动脉内外侧分别可见3x3cm与2x2cm大小腹壁缺损，右侧腹壁下动脉外侧可见1.5X1.5cm大小腹壁缺损。术中诊断为左侧腹股疝斜疝合并直疝、右侧腹股沟斜疝。随后，医生为患者实施了腹腔镜左侧腹股沟直疝+斜疝、右侧腹股沟斜疝无张力修补术。
患者二张某，男，63岁，因“双侧腹股沟可复性包块1月”入住我院普外科。术前，B超检查仅提示：双侧腹股沟疝。术中，在腹腔镜辅助下探查发现，患者右侧腹壁下动脉内外侧分别可见3x3cm与1.2x1.2cm大小腹壁缺损，左侧腹壁下动脉内侧可见3x2cm腹壁缺损。术中诊断为右侧腹股沟直疝合并斜疝、左侧腹股沟直疝。随后，医生为患者实施了腹腔镜右侧腹股沟直疝+斜疝、左侧腹股沟直疝无张力修补术。
与常规开刀疝修补术相比，腹腔镜疝修补术最大的优点是，做一次手术可同时发现是否有隐匿疝气的存在，并可同时修补，最大限度地减少复发疝及再生疝的发生，使患者一次性根除疝气，避免多次发作。上述两例疝气便是在术中发现隐匿疝气，并迅速予以修补。同时，腹腔镜疝修补术还具有美容效果明显、术后康复快、住院时间短、复发率低等明显优势。
除成人疝手术外，我院普外科还开展有腹腔镜小儿微创疝高位结扎术，1至12岁的患儿实施效果最佳。此项手术是经腹腔镜单通道疝囊高位结扎，在小儿腔镜的基础上，使伤口缩小到一个针孔大小，达到了“隐瘢痕”或“无瘢痕”，实现了更进一步的微创治疗，受到了患者家属的广泛好评。
作者：李 强
编辑：向鹏程
“十佳院长”吴万琴
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