舌下腺囊肿多因炎症、损伤或其它原因导致导管部分阻塞，唾液潴留，导管和腺泡破裂而渗于口底组织，后被结缔组织包裹形成囊肿；多见于青少年。舌下腺囊肿根据突出部位分口内型、口外型和混合型，如位于下颌舌内肌口腔侧称为口内型，口内型较易诊断，如位于皮肤侧称为口外型（又称潜突型、颌下型），因部分口外型囊肿穿越口底表现为颈前区或颌下肿块，舌下区无肉眼可见的病变，容易误诊为其它囊性病变。下颌舌骨肌与舌骨舌肌间有自然解剖缝隙，舌下腺尾部与颌下腺深部相连，约20％的舌下腺可突入颌下区，42％的患者存在舌下腺下颌舌骨肌疝，当舌下腺分泌物在重力作用下，经由上述通道漏入颌下或颏下间隙，形成舌下腺囊肿口外型。如术前不能正确诊断，只处理囊肿，很容易复发（“治标不治本”），需要把囊肿和舌下腺一并切除（“标本兼治”）。
超声表现：颌下或颏下及口底单发的不规则无回声（部分追踪可发现下颌舌骨肌有缺损），边缘毛糙，无明确的包膜，透声佳（病程较长者，因囊腔内分泌物黏稠，透声欠佳，并可见点状强回声），CDFI：一般无血流。文献报道：舌下腺囊肿的穿刺液呈蛋清样黏稠液体，可拉成长丝，甚至数十公分不断是其独特的临床特点，囊液含有丰富的淀粉酶，所以淀粉酶试验阳性。超声显示不规则囊肿+穿刺抽出黏稠拉丝状黏液是诊断的重要依据。
鉴别诊断：1、发生于颌下者常被误诊为鳃裂囊肿、淋巴管畸形，
鳃裂囊肿超声表现见：鳃裂囊肿的超声诊断及鉴别
淋巴管畸形常见于婴幼儿，超声显示边界清晰，小的形态规则，呈圆形或卵圆形，大的内见多发分隔呈多房，穿刺液淡*清亮；
2、发生于颏下者易被误诊为甲状舌管囊肿。
甲状舌管囊肿鉴别见：甲状舌管囊肿的超声诊断。
手术证实的口外型舌下腺囊肿：颌下腺周围不规则无回声向口底部延伸，边缘毛糙，无明确的包膜，透声佳，无血流。
手术证实的口外型舌下腺囊肿：颌下区不规则无回声向口底部延伸，下颌舌骨肌有缺损，边缘毛糙，无明确的包膜，透声佳，无血流（来自