近日,我院普外科肿瘤外科成功开展一例完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝补片修补术(TEP),填补我院在这项技术上的空白。该患者为一名老年男性患者,曾于年做过左侧开刀充填式疝补片修补术。此次,右侧再发腹股沟疝,经过综合病情分析,决定为其行TEP,手术由王怀伟主任带领团队进行,手术顺利,术中几乎无出血,患者于术后第二日顺利出院。
TEP相对TAPP(经腹腹腔镜疝修补术)手术难度更大,因完全于腹膜外、腹膜前间隙内操作完成,不经过腹腔,手术空间小,要求对解剖层次更加熟悉,优点是不经过腹腔,减少术后腹腔粘连危险,对腹腔器官损伤降至最低,补片与腹壁的贴合度更好、更平整。由于完全腹膜外,气腹不会对心肺功能有影响,具有更快的术后恢复,更低的复发率,更低的疼痛不适,同时兼有切口小、美观等优点。
疝是由于体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝多发于腹部,以腹外疝(腹股沟疝)多见。而腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补,在以“降低复发率,减少手术并发症”为主要目标的疝修补手术中,腔镜技术有着美好的发展前景,目前,北京、医院疝手术大部分均由腹腔镜微创完成。疝的微创化治疗逐渐被广泛的接受,并得到患者的认可。
TEP是我院普外科肿瘤外科年新技术。截止目前该科相继完成多项新技术,新业务,包括腹腔镜下肠粘连松解术;贲门失弛缓、腹腔镜食管贲门括约肌切开术、胃底折叠术;腹腔镜下胰体尾切除术;腹腔镜下胃大部切除术。
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