腹股沟疝一般分为腹股沟斜疝、直疝、滑动性疝,老年患者常合并前列腺增生症、明显尿潴留。主要采取手术方法治疗,即腹股沟疝修补术,不同类型的腹股沟疝选择不同的手术方式。腹股沟疝修补术(含股疝修补术)是外科临床最常进行的手术之一,公元纪年前后人类就开始做腹股沟疝的修补手术,但直到年意大利医学家Bassini实施并提出正确有效的修补方式,腹股沟疝修补术成为一种成功率较高的手术。其后的一百年中,Bassini术式以及类似的采用组织缝合的有张力修补手术是主要的手术方式。近40年来材料学有了很快发展,外科医生开始用材料进行腹股沟疝的修补手术,所用的主要材料包括聚丙烯、聚酯、膨体聚四氟乙烯等,临床称这些材料制成的疝修补物为补片。这是具有里程碑意义的事情。上世纪80年代美国医生Lichtenstein提出的手术方法,为近些年来腹股沟疝无张力修补术的开展奠定了基础。目前无论是在欧美发达国家还是在中国,采用补片进行的腹股沟疝无张力修补术是手术治疗的主流术式。手术方式也是多种多样的,开放手术主要包括Lichtenstein术式(补片放置在腹股沟盒内)、网塞修补术式和腹膜前补片修补术式等。近20年来腹腔镜微创技术在外科界得到了很大的推广,并已经引入到腹股沟疝无张力修补领域,具体包括全腹膜外腹膜前修补术(TEP)、经腹腔腹膜前修补术(TAPP)和腹腔内补片修补术(IPOM)三种。适用于各种类型的腹股沟斜疝、直疝和股疝,包括各种初发疝和复发疝。腹股沟疝患者若未发生嵌顿或绞窄,则在下列情况下不应施行手术。1.患有严重的心肺肝肾等重要脏器疾病、其他急性疾病,或有剧烈咳嗽等持续腹内压增高者;2.预计生存期不长、又无严重症状的老年疝患者。●外科专家
李涛
副主任医师,医院外科主任。从事外科工作40多年,技术高超,是大同市外科学科带头人。医院外科、医院外科、医院多次进修,擅长腹部肝、胆、脾常见病的诊治,高难度手术,乳腺、血气胸的诊治。本人具有较强的临床科研教学能力,热爱外科事业。长期从事腹部外科临床工作,对肝胆胰脾疾病和胆囊胆管结石的治疗具有丰富经验。
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