前几天,有朋友咨询新生儿疝气是什么?可能很多人听到这个名词都会比较陌生,而现实中这样的病症也不在少数,只是生长的部位比较隐蔽,所以才会不被众人熟悉。
新生儿疝气
小儿疝气也称腹股沟斜疝,多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突没有闭合引起,导致腹腔里面的肠管或卵巢突出腹腔外,是一种先天性疾病,但不是每个孩子都是出生后就发病,有些人在上小学后才出现。
男孩比女孩多见,右侧较左侧多2~3倍。
男孩多见位于腹股沟及阴囊处,是因为腹腔内容物通过先天的薄弱处突出体外,以小肠居多。?
小儿疝气会有哪些症状?
小儿疝气主要表现是腹股沟区、阴囊内出现包块,正常情况下可还纳入腹腔,当哭闹、剧烈活动或其他原因致使腹内压增高时,包块明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失。新生儿疝气在宝宝大哭、咳嗽、打喷嚏时会出现,家长一般在给宝宝换尿布时发现。
新生儿疝气可采用保守治疗:
1、新生儿疝气一般腹内压增高的时候会诱发,安静平躺时就会消失,要避免小儿大哭、用力排便、咳嗽等动作。
2、随着小儿的逐渐生长发育,先天薄弱处有可能发育完全,疝气可能会自行消失。
对患有疝气的小儿,家长要注意观察:如果孩子剧烈哭闹、腹股沟区“鼓起一个包”,而且不能自行消失,说明出现了“腹股沟斜疝嵌顿”,应于2小时内就医,防止掉入疝囊的肠管、卵巢出现坏死。
3、半岁-一岁以后,如果疝气不能完全消失,需要选择合适的时机进行手术治疗,手术是唯一能根治疝气的治疗措施。孩子半岁以后腹股沟疝自愈可能性很小!
正常孩子对疝气手术的麻醉是安全的,应及时手术。如果不手术,影响孩子的正常活动,稍微运动或哭闹,疝气就可突出,甚至出现嵌顿危及生命。所以目前国际、国内权威诊疗规范均推荐:大于6个月小儿疝气孩子,应及时手术,不论疝气发现时间长短。
宝宝疝气手术的最佳时间
宝宝疝气手术最佳时间通常为1岁以后,此时麻醉风险较低。但如果出现嵌顿等危急情况,则需紧急治疗。因此,宝宝疝气的具体手术时间因病情而异,并没有严格的年龄限制。
宝宝在1岁之前发生疝气存在自愈的可能,若症状较轻通常无需处理,密切观察即可。但如果在小儿1岁以后疝气仍不好转,此时宝宝身体各方面发育均比较完备,对手术的耐受性相对较好,可进行手术处理,相对麻醉风险较小,以保证手术安全。
如果宝宝疝气较大,反复发生嵌顿现象,并伴有剧烈哭闹、疼痛明显等症状,则容易造成肠坏死等并发疾病,需紧急进行手术处理。此外,宝宝在疝气手术后需注意卧床休息,避免剧烈活动,目前以微创治疗为主,其创伤较小,患儿恢复较快。
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