古有一丹,孟河医派马培之评价曰:“此丹祛痰化湿,祛淤通络极效”。
极效的丹药,显见金贵,所以这丹有个好记亦配搭药效的名字:小金丹。
其首载于清代王洪绪所著《外科证治全生集》。如今有成药名为小金丸。丸者,缓也,是慢慢见疗效的药品。
小金丸可主治痰气凝滞所致的各种外部包块,内部包块,比如瘰疬、瘿瘤、乳腺癌、乳腺增生,表现为肌肤或肌肤下肿块一处或数处,推之能动,或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。
这么多的症状,都是痰气凝滞所致,谁站出来说负责?
肝气不舒默默走上前来。它已被那个总是心情不佳的主人折磨得没了脾气,痰湿生了一大堆。由于主管运化的脾喜燥不喜湿,见到痰湿就请病假。于是,得不到运化的痰湿凝结难开,积聚于颈项则为瘰疬、瘿瘤,气病及血,气滞血瘀,冲任不调,又会导致月经不调或经行腹痛、甚至乳腺肿块等。
解决的办法,只能是“抱抱”肝气不舒,为它疏肝解郁,调达气机。另外,还要作好脾胃的工作,让它健健壮壮别请病假,站好自己的岗,以便利湿化痰。
小金丸正可达成这一目的。
组成:
麝香30g木鳖子(去壳去油)g制草乌g枫香脂g乳香(制)75g没药(制)75g五灵脂(醋炒)g当归(酒炒)75g地龙g香墨12g。
上药炮制很麻烦,且价格不匪。所以需要者一般都是买成药,需遵医嘱服用。
方中味辛的药物有四味,分别为人工麝香、制草乌、枫香脂、没药。由于辛味能散能行,既活血祛瘀,又行气解郁,故它们对气滞血瘀等病证极好。
将这四味再作细分,会发现人工麝香味辛香,开通走窜的能力强,可行血中瘀滞,打开被壅堵遏制的经络。有良好的活血散结,消肿止痛作用。
而制草乌、枫香脂、没药均味苦辛,苦能祛寒燥湿,并制草乌性热,可温中散寒,燥湿化痰,都是小金丸的大将。
其它药材,木鳖子苦、微甘,凉;有*。《本草求原》说其治一切寒湿郁热,既可除湿,亦可散结消肿,攻*疗疮。
五灵脂甘温,活血散淤。当归甘温,补血活血。
地龙咸寒,清热通络利尿。香墨止血消肿化痰。
上述药物,是从其性味分析功效,而如果再从其归经来看,方中补肝药、补脾药、消肿药、消痰药全部到场。且看:
补肝药木鳖子、制草乌、没药、五灵脂、当归、地龙、香墨。
补脾药木鳖子、制草乌、枫香脂、没药、当归、地龙。
活血散淤药人工麝香、枫香脂、没药、五灵脂。
消肿药人工麝香、木鳖子、没药、香墨。
祛湿药制草乌、地龙。
消痰药制草乌、香墨。
止痛药人工麝香、制草乌、枫香脂、没药。
甚至还有补心药:当归、香墨、没药、制草乌。
诸药合用,心肝脾同补,活血散淤消肿,祛湿消痰止痛,共奏散结消肿,化瘀止痛之功。要注意的是,本品含制草乌,不宜过量久服。
此方现广泛用于乳腺、甲状腺及前列腺疾病的治疗。
乳腺病方面,小金丸不仅可用于治腺腺增生,还可用于治乳腺癌初起。如医院何秀兰教授认为:目前小金丹临床应用的范围很广,特别适用于乳腺癌,本人施治乳腺癌,小金丹往往为成药中首选药。
原方也提及小金丹可治初起乳岩,铱甜通过网络查证,发现有些人用小金丹治疗乳腺癌初起有效,有些效用又不明显。下图为铱甜在中国中药杂志