腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是一种先天性疾病。男性多见,女性少见,右侧发病率高于左侧,双侧发病少见,小儿外科常见的疾病之一。
院前篇
住院前一周患儿应一切平稳,不能有感冒、发热、咳嗽等,住院当天早上8:30以后打科室电话-预约住院床位。
?正常状态下疝气不会造成疼痛,但是当腹腔内小肠、网膜、或者女孩儿卵巢进入皮下环,而皮下环收缩时,会勒紧进入皮下环的组织,造成疼痛、甚至呕吐。
若出现此种情况,需让患儿取平卧位,安抚让其安静,等待疝出组织及器官自然还纳入腹腔,家长亦可轻柔按压局部,若不能还纳,腹股沟区或阴囊内肿块持续存在、疼痛,需尽快(6小时以内)找医生行嵌顿疝手法复位,避免肠管或卵巢坏死。
?住院前患儿若有接种疫苗情况,接种后需观察至少1周以上,确定无异常情况,家长再打电话预约床位。术前篇
腹股沟斜疝入国家临床路径,住院后每天流程:
第1天:做检查(心电图、胸片、彩超);
第2天:抽血、做检查(心电图、胸片、彩超)、麻醉术前访视签字、手术术前签字;
第3天:手术、输液。
第4天:输液、观察;
第5天:伤口换药、办理出院。(出院当天不再输液)
关于手术
微创,全麻,腹股沟区1cm小切口,手术时间一般为半小时以内。
术后篇
术后护理及注意事项:
?注意体温监测,若体温超过37.5℃请及时告知值班医生或护士。?尿不湿尽量不要覆盖手术伤口。?术后4-6小时酌情进食水。?术后如果出现阴囊水肿,无需处理,一般1-2周内可自行消肿。?出院当天早上伤口由大夫换药1次,出院后由家长自行换药即可,每2天伤口换药1次,换药至术后10天。(换药:碘伏棉签消*伤口后用创可贴覆盖即可。)?术后半月内尽量避免过度活动、哭闹、咳嗽、便秘。?术后半月以后可以洗澡。?术后1医院复诊。本文来源:儿外科频道
本文作者:灰灰医生
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