近日，医院古城院区普外小儿外科在麻醉科手术室的配合下，成功为一名腹股沟斜疝患者实施了腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP），手术过程顺利，术后恢复良好，术后第四天治愈出院。
患者因“左侧腹股沟区可复性包块3年”入院，入院后诊断为“左侧腹股沟斜疝”。因患者病史较长，疝囊较大，且腔镜探查大网膜与疝囊粘连紧密，操作较困难，在科主任于德升指导下，主治医师张庆、李永健在手术中耐心仔细分离粘连，避免了疝囊撕裂。分离粘连后可清晰看到内环口位置。
腹股沟疝是常见外科疾病，修补方法有很多，传统疝修补术是将缺损处两边组织强行缝合，张力高，病人术后疼痛明显，复发率高。后来被开放式无张力疝修补术（李金斯坦术）替代，大大降低了复发率及并发症。腹腔镜疝修补术是在开放无张力疝修补术基础上进一步发展的最新技术，手术方式有腹腔内补片覆盖术(IPOM)，经腹腔腹膜前修补术(TAPP)及完全腹膜外修补术(TEP)。目前，在我医院，腹腔镜疝修补术已成为腹股沟疝治疗的常规及首选术式。
腹腔镜疝修补术具有如下优势：首先，腹腔镜操作空间大，解剖标志清楚，能全方位地查看病情，及时发现易被遗漏的对侧隐匿性疝，一次手术就能同时解决双侧腹股沟疝，避免了传统手术方法第一次术后因对侧腹股沟再次开刀的痛苦；其次，TAPP一次手术同时解决斜疝、股疝及直疝，补片放置的位置把三种疝的复发位置全部覆盖，避免了该侧其他类型疝的发生；再就是术后无明显疤痕，安全美观，不破坏正常腹股沟管解剖及不留切口瘢痕。与传统腹股沟无张力疝修补术切开皮肤、皮下组织直至疝囊相比，TAPP下补片经腹腔置入腹膜前间隙，腹壁损伤小，疼痛轻；微创的腹腔镜手术，创伤小，恢复快，术后次日就可以进行日常生活，3—5天左右即可出院。
近年来，医院不断加快科技兴院步伐，普外小儿外科、肿瘤外科不断引进新技术，开展新项目，科室的业务水平有了很大进步。目前科室还常规开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜结直肠癌手术等微创手术，治疗效果良好，受到患者一致好评。
普外小儿外科：孙晓梅、张庆
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