出汗——这是一件再正常不过的事情，但是有的人却被造成很大的困扰......他们的双手天天就像“回南天”，湿漉漉，冷冰冰，严重时甚至会滴水！
这就是恼人的手汗症。手汗症为一种原因不明的功能性局部多汗，大部分手汗症患者往往小时候即有多汗症状，无论是在严寒还是酷暑，他们的手掌、足底、或腋下总是湿冷多汗的，有时候还成滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。
手汗症在亚洲人中发病率较高，约为4.36%，即个人里面就有四五个人患手汗症；有家族史的发病率更高达12%。
图1熊焰主任主持在胸腔镜下开展手术
7月27日，由我院普外科熊焰主任主持成功开展胸腔镜下双侧胸交感神经阻断术：借助胸腔镜微创手术，通过三个0.5CM的小孔，切断控制手部汗腺的交感神经——胸交感神经，达到手部不流汗的目的。
图2三个微小切口进行手术
手术特点通过手术切断胸交感神经，过程中，通过药物控制手温，在切断神经前，手的温度达到29℃-30℃，当成功切断交感神经后，手温迅速恢复到正常状态，手汗症状消除。
图3在交感神经切断前手温在29.8℃
图4交感神经切断后手温上升到35.3℃
专家答疑医院普通外科熊焰主任
手汗症的治疗
熊焰主任表示，手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。内科药物治疗内科药物治疗使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口干舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。
微创外科治疗上世纪30年代，医学界就开始有通过切断交感神经治疗手汗症的手术尝试。但当时手术方法和条件有限，给患者造成的创伤比较大，危险性也较大，所以开展得并不多。微创外科手术治疗——胸腔镜下双侧胸交感神经阻断术，不同于传统的手术方式是手术刀口大约7~10公分。仅通过双侧腋下三个直径0.5CM的微小切口，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、微疤不影响美观，一般术后2-3天左右出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。
胸腔镜微创下双侧胸交感神经阻断术是治疗手汗症迄今最理想、最有效方法，治愈率高，恢复正常工作生活快。
手汗症的发病情况
熊焰主任介绍，手汗症是由于交感神经过度兴奋引起的一种自己不可控制的局限性多汗症。手汗症因支配手部汗腺的交感神经过度兴奋，患者经常双手发潮，甚至满手湿淋淋。
他解释说，出汗本来是人体的正常散热反应，当环境温度或人体温度过高时，人的交感神经会活跃起来，支配人体汗腺分泌汗液带走热量以降温。但在人体温度正常、环境温度不高甚至偏低的情况下，手汗症患者双手仍旧会出汗，甚至大汗淋漓，例如精神紧张、情绪激动、压力大、烦躁、焦虑使神经冲动增多，神经过度亢奋，就会导致手掌部小汗腺排汗异常增加。
手汗症患者大多自小就会出现症状，到了青春期更明显，不少人还合并有足底、腋下多汗，有的人伴有狐臭。因长期多汗，有的双手会出现汗疱疹和癣，并经常掉皮。
●引发焦虑等心理问题
熊主任表示，手汗症虽不会影响身体健康，但却会给学习、工作和社交造成一定的影响。有的甚至以为自己得了“怪病”，出现不同程度的焦虑感、挫折感，自信心易受损。
患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。
●根据出汗情况，手汗症可分为三种不同的程度：
轻度
手掌潮湿。
中度
手掌出汗时可以湿透一块手帕。
重度
手掌出汗时呈滴珠状，一天内需要换衣服。
手汗症的治疗时机选择
手汗症治疗的最佳时期是青春期，一般患者满12岁就可以手术治疗，手术时间不到20分钟，手术后马上就可以解除手掌多汗的症状，治疗的成功率接近%。
熊主任还提醒，如是全身出汗，而不单单是手、脚、腋下、头面出汗，要考虑是否甲亢或糖尿病等其他疾病引起，需就诊查明原因再决定是否做手术。
甲亢
怕热多汗是甲状腺功能亢进的病症之一，此外还可能伴有精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不集中、难以入眠、心跳加快等症状。
更年期综合征
据资料显示，41-62岁的更年期人群中，80%的人有更年期症状表现，其中73.3%都有潮热出汗的症状。进入更年期的妇女，卵巢功能逐渐减退，会出现不同程度的植物神经功能紊乱，血管舒缩功能出现障碍，导致多汗，往往出了汗后又会觉得冷，还有四肢乏力的现象。
不论是哪一种情况引起的异常多汗，都需要引起重视，在医生的建议下进行治疗。
医院普通外科顺德区医学重点专科——医院普通外科坚持以病人为中心，以技术与服务领先，以微创、无痛、快速康复为特色的办科宗旨，现已成为专科设备先进、技术力量雄厚、具有一定科研能力、发展前景良好的专业科室，在顺德及周边地区享有较高声誉。
年成为医院重点专科，年被授予顺德区临床重点专科，年成为“顺德区医学重点专科”，是卫生部内镜技术培训点，南方医科大学及广东医科大学硕士研究生带教点。
图戎祯祥教授（左一）等腹腔镜疝修补术
专业范围涵盖胃肠专科、肛肠专科、肝胆胰脾专科、腹壁疝专科、乳腺甲状腺专科、普胸专科等，并配备有内镜室，肛肠检查治疗室。开设床位57张，医护人员20余人，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师3名，博士1名，硕士3名、在读硕士1名。
科室配备有高清腹腔镜手术系统，3D医学影像可视化处理系统，高清胃肠镜检查治疗系统，超声内镜，胶囊内镜，超声刀，能量平台系统，电子胆道镜，肛肠系列检查治疗仪，乳腺旋切刀（麦墨通）等先进一流设备。
科室年门诊量超过人次，住院人次，年手术台次，其中微创手术台次以上。
胃肠专科：胃肠道良、恶性肿瘤、消化道出血、胃、十二指肠溃疡外科治疗、消化道穿孔、肠粘连、各类肠梗阻、小肠炎性疾病（如肠结核、肠伤寒，克隆氏病）、肠瘘、急/慢性阑尾炎等。
肝胆胰脾专科：开展各种类型的肝胆胰脾手术。包括肝脏良、恶性肿瘤的规则性肝段、叶切除及半肝切除手术；胆总管结石的ERCP取石；腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石、保胆取石术，胆道镜取石术；先天性胆总管囊肿切除术；年以后开展了腹腔镜肝叶切除术、左半肝切除术治疗肝脏良、恶性肿瘤。急性胰腺炎；腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症；胰十二指肠切除术（whipple）治疗胰头癌或壶腹部胆管癌，肝门部胆管癌切除术。
腹壁疝专科：腹股沟疝（含小儿疝）、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、闭孔疝、膈疝、造瘘口旁疝、食道裂口疝、复发腹壁疝等。
普胸专科：肺癌、肺良性肿瘤、气管肿瘤、肺脓肿、脓胸、支气管扩张症、肺大疱、自发性气胸和血胸、胸膜肿瘤；食管癌、胃底贲门癌、贲门失弛缓症；胸部创伤救治：包括胸壁损伤、肋骨骨折、膈肌裂伤、纵隔、心脏、食管和肺的损伤；良恶性纵膈肿瘤；手足多汗症等。
专家介绍戎祯祥
医院业务院长、*委书记
教授、普通外科主任医师
医学博士、管理学博士、硕士研究生导师
●中国医师协会外科医学分会疝和腹壁外科医师委员会全国委员
●广东省医学会胃肠外科分会委员
●广东省医学会疝和腹壁外科学组委员
●广东省抗癌协会大肠癌专业委员会委员
●广东省医师协会微创外科分会委员
●顺德医学会副会长
●顺德医学会外科分会副主任委员
年本科毕业于中山医科大学，年获南方医科大学医学博士学位，年获葡萄牙里斯本工商管理大学（ISCTE-IUL）管理学博士学位。受聘为中山大学、南方医科大学、广东医科大学硕士研究生导师。曾医院微创外科、胃肠胰疝外科主任。从事普外科工作近30年，能够熟练完成胃肠、疝、肝胆、甲状腺等普外科各种高难度手术，尤擅长腹腔镜微创技术，腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、无张力疝修补手术等方面达到国内先进水平，主刀完成各种普外科微创手术多例。多项省、市级科研课题立项和成果获奖，发表专业论文50余篇，出版专著1部。
熊焰
医院普通外科主任
普通外科主任医师
●广东省医师协会肝胆外科分会委员
●顺德医学会外科分会常委
●原湖南省医学会外科专业委员会肛肠学组、胃肠学组、疝和腹壁外科学组委员
●原长沙市医学会外科专业委员会副主任委员，胸外科学组副主任委员
年毕业于东南大学医学院、医疗系。从事外科专业30余年。现任广东省医师协会肝胆外科分会委员，顺德医学会外科分会常委。擅长于胸外科各种手术包括肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、慢性脓胸的胸膜剥离术、食管裂口疝修补术、贲门失迟缓症矫治术等，以及普外科的腹腔镜胃癌根治手术，结、直肠癌根治手术，肝癌切除术，胆管癌切除术，复杂的胆道手术，胰、十二指肠切除术，腹腔镜疝修补术，甲状腺腔镜手术及乳腺癌根治术等。多项省、市级科研课题立项和成果获奖，发表专业论文10余篇。
责任编辑：佩莹
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