近日,我院胃肠外科主任陈*教授率其技术团队,顺利为一名体重达斤的肥胖患者,成功实施腹腔镜下脐疝无张力修补术即腹腔内补片置入术(IPOM)。目前,患者已康复出院。
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。成人脐疝多见于中年肥胖患者,主要症状是脐部有半球形疝块,可回纳,常伴有消化不良,腹部不适和隐痛,由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧,因此,较易发生嵌顿和绞窄,巨大的脐疝呈垂悬状。
疝修补方法有很多,传统疝修补术是将缺损处两边组织强行缝合,张力高,病人术后疼痛明显,复发率20%。后来被开放式无张力网片疝修补术替代,大大降低了复发率。腹腔镜疝修补术是在开放无张力疝修补术基础上进一步发展的最新技术,手术方式有腹腔内补片覆盖术(intraperitonealonlaymesh,IPOM),经腹腔腹膜前修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)及完全腹膜外修补术(totallyextraperitoneal,TEP)。
随着微创理念的逐步深入和微创技术器械的逐步推广,腹腔镜无张力疝修补术也越来越被广大外科医师及患者所推崇。腹腔镜无张力疝修补术具有创伤小、恢复快、痛苦轻、复发率低,安全性有保障,不影响进食,不用抗生素治疗,术后第二天即可出院等优点,让更多疾病的治疗达到了细致化、精准化要求,为更多的疝病患者带来福音。
我院胃肠外科适时开展腹腔镜无张力疝修补术,让患者享受到了更加便捷、一流的微创服务。近年来,我院胃肠外科在陈*教授的带领下大胆尝试,突破技术难关,先后开展了局麻下腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术,腹腔镜斜疝、股疝、直疝、切口疝、脐疝等无张力修补术。
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