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TUhjnbcbe - 2020/12/7 22:55:00
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7月18日(周一)下午两点,FM97.0《健康有约》节目邀请

医院主任医师石书宏走进直播间,为您健康护航!

石书宏主任医师,外科主任,学科带头人、南通市医学会心胸外科学会委员,南通市中西医结合学会普外科分会委员、南通市中西医结合学会烧伤整形分会委员。

自年开始,已成功开展多例腹腔镜手术,医院、卫生部腹腔镜培训基地进修普外科及腹腔镜,拥有卫生部颁发的微创医师(教师)证。常规开展肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、疝等普外科常见病、多发病的诊治,重点开展腔镜手术,如急慢性阑尾炎、胆囊炎(结石、息肉)、胆总管结石、消化道穿孔、胃肠道肿瘤、疝(腹股沟疝、股疝、切口疝等)、甲状腺、肝肾囊肿等,并指导开展微创妇科手术如子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血、附件囊肿、宫外孕、*体破裂等。在核心期刊发表论文数篇,主持参与省、市级科研多项,获南通市新技术引进奖一项。

今天我们来聊聊微创手术在外科中的运用

1、什么是腔镜微创外科?

腔镜微创外科手术是近年发展起来的一项外科高科技新技术,也称为微小创伤外科手术,是现代声光高科技和传统外科手术相结合的重大突破性成果。它仅仅在腹壁上插入几个0.5~1.0厘米的细套管,从套管内伸入带微型摄像机的腹腔镜,将腹腔内的图像放大并清晰显示于电视屏幕上,医生通过电视屏幕观察腹腔内的情况,再将细长的手术器械从腹壁套管伸入腹腔进行手术操作,手术切除的病灶由套管处取出,从而使手术在不需要剖腹的情况下完成。腹腔镜微创手术和传统开腹手术比较,手术效果相同,并具有明显的优点,如它对病人创伤小,胃肠道干扰小,出血少,手术后疼痛轻微,术后恢复快,一般手术后当天即可以下床并进食少量汤水,2~4天即可出院,并发症少,术后肠粘连少,腹壁疤痕小等。

2、腔镜微创手术安全吗?

患者对医学新技术最关心的就是安全问题,腔镜微创手术目前已完成大量病例,其中腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊疾病外科治疗的金标准。近年来腹腔镜微创手术方式不断发展,大规模的病例对比,显示腹腔镜微创手术和传统开腹手术在安全性上没有显著差异。具体到每台手术上,腹腔镜微创手术创伤少,对病人影响小,病人容易耐受手术。腹腔镜微创手术在监视器下操作,电视图象有放大的作用,组织分辨更清晰,手术操作更精细。腹腔镜微创手术中使用的超声刀和高频电刀,可减少术中出血。同时腹腔镜微创手术医生一般都要求有10年以上普通外科工作经验,故可以从容处理手术中出现的各种问题。

3、腔镜微创手术效果如何?

腔镜微创手术和传统开腹手术比较,手术效果相同,有时还能发现腹腔内其它病症,并一同处理而不需要再开另外的切口。所以总的来讲,腔镜微创手术优于传统开放手术。

4、腔镜微创手术有什么优点?

相对传统开腹手术,腔镜微创外科手术对病人的创伤小,胃肠道干扰小,出血少基本上不需要输血,手术后疼痛轻,术后病人恢复快,切口的疤痕很小、术后肠粘连少,一般不会引起后遗症。

5、腔镜微创手术为什么可以减轻病人开刀的痛楚?

随着生活水平的不断提高,人们对医学诊断和治疗的“无痛”要求越来越高,腔镜微创外科手术一般采用全身麻醉,麻醉和手术过程完全无痛,因为切口小,术后由切口带来疼痛可以减到最少。

6、腔镜微创手术所需费用如何?

一般腔镜微创手术费用相对开腹同类手术稍高1/5-1/3,这主要与腔镜微创手术所需器械大多是进口有关,但因为腔镜微创手术的用药少、住院时间短,所以总的费用并不是明显增加。

7、腔镜微创手术是否需要专业人员才能施行?

腔镜微创手术是外科手术与现代高科技相结合的产物,腔镜微创手术医师需经过较长时间的专业培训,手术才有完全的安全保障。建议选择专业的腔镜外科医师施行手术。

8、什么病适合做微创手术?

对于肝脏肿瘤、胆囊结石、胆管结石、胰腺肿瘤、脾脏疾病、胃结直肠肿瘤、腹壁疝、急慢性阑尾炎、腹腔粘连、减肥手术、糖尿病外科手术等患者来说,腹腔镜微创手术是首选,因为以上疾病的腹腔镜微创手术已经经过了大量病例研究,确保在疗效不变甚至优于传统手术的前提下最大程度的减少创伤,促进术后恢复。因为微创外科技术的发展和微创器械的改进,使得以前很多不可能的手术都可以在腔镜下完成。例如,甲状腺手术,可以通过乳晕或腋窝的小孔,完成颈部的手术,做到颈部无切口无瘢痕的美容效果。所以,目前腔镜的手术种类几乎涵盖了普外科的各个领域了。

此外,痔疮采用pph、大隐静脉曲张采用激光微创治疗

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