贝克汉姆、维拉蒂、欧文、卡卡等这些足球明星大家都耳熟能详,但大多数人并不知道,他们都曾受过疝气的困扰,并无一例外的选择手术治疗。
老人家小孩子得疝人们听得多了,为啥身体好的年轻人运动员球星们也会长疝气,得手术治疗?医院普外科疝专业组组长胡世雄副主任医师指出,不只是足球运动,所有运动中因为过度剧烈的拉伸、扭腰等动作都有可能撕裂位于腹部的腹横筋膜,导致腹股沟疝发作,因此不可等闲视之。
案例:20多岁羽毛球运动员一记扣杀后,腹部鼓起小包
二十多岁的羽毛球运动员小*(化名),在一次训练过程中,用力扣杀时突然间感觉右下腹部好像有裂开的感觉,但不是很痛,打完球回家发现右下腹部鼓起了一个小包,以为出血了,第二天看急诊,被告知是疝,有3x5cm的裂口,一周后接受腹腔镜手术。术后第二天能下地走动,一个月后他又重新上场打球了。
爱运动者,疝气风险大?对
运动和疝气是否有联系?有!胡主任介绍,人的两侧腹股沟处各有一个“洞”,叫做耻骨肌孔,上面有三层膜,分别是腹膜、腹横筋膜和腹外斜肌腱膜,它们没有肌肉保护,非常脆弱。因此,即使是肌肉健壮的运动员,在这两个位置并没有什么健康优势,相反,高强度的运动还使他们比常人更容易造成腹横筋膜的撕裂,引起疝气发作。
胡世雄解释,小*腹部鼓起的小包包,医学名称为“疝”,常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝、股疝等。其中腹股沟疝,发病率约为3‰—5‰,是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。人一生中疝的发病率,女性约3%,男性约为27%。
胡世雄进一步解释,这是因为通常来说男性们剧烈运动比女性多,因为女性的脂肪比男性密,所以男性运动时中招者会多于女性。此外,有便秘、慢性支气管炎或前列腺肥大的人,增加了导致腹压升高的危险因素,会比其他人群更早更容易出现疝气。
选择何种术式?适合的才是最好
目前治疗疝气的手术方式五花八门,比如开刀、腹腔镜等,麻醉方法多种多样,例如局麻、硬膜外麻醉、全麻等等。那么该选择怎样的手术办法治疗呢?
胡世雄说,年轻人身体条件好、神经发育好,更怕痛,对局麻的耐受性差,所以主张年轻人选择腹腔镜手术。全麻的腹腔镜手术没有术后的慢性疼痛,并且恢复快,能够尽快恢复劳动能力,把对患者正常生活造成的影响降到最低。胡世雄介绍,一般来说,全麻腹腔镜手术术后一个月即可运动,而局麻、腰麻、开放手术则要三个月后才能完全恢复运动。
合适的麻醉方法有利于手术进展与术后恢复,据介绍,合并心血管疾病的老年人,手术部位的局部麻醉是最佳方法,不会增加患者的心肺功能压力。儿童患者,考虑到潜在的心理创伤的问题,以及为了保障手术的顺利进行,硬膜外麻醉或全身麻醉更合适。胡世雄说,适合局麻的手术用了全麻,其实是“大炮打蚊子”,毕竟全麻有一定的风险,且全麻手术费用比局麻多五千元,有些家庭难以承受。医院过去一年的疝手术超过台,综合考虑后,有80%的患者选择了局麻。
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如果您的亲人朋友有以下症状,说明可能长了疝气:
1、站立时有肿物自腹股沟区突出,仰卧后消失,按压也可回入腹腔。
2、有时腹股沟区有酸痛、疼痛、坠胀的感觉。
3、严重时会剧烈疼痛,甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状。
4、有腹部手术切口或造瘘,局部出现可复性包块。
文/羊城晚报记者陈映平实习生范佳文通讯员张丹娜
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(责编:陈映平)
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