1、9-腹外疝最常见的疝内容物是
A、大网膜
B、小肠
C、结肠
D、膀胱
E、阑尾
B
疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之;其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。
2、9-嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A、疝囊有无压痛
B、疝内容物能不能回纳
C、疝内容物有无血运障碍
D、是否有休克
E、是否有机械性肠梗阻的表现
C
当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。
3、9-最常见的腹外疝是
A、脐疝
B、股疝
C、切口疝
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
D
腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%左右。牢记性知识点，请牢记即可!
4、9-关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A、容易嵌顿
B、多见于老年男性，常双侧发生
C、疝块呈半球形
D、绝大多数为后天性
E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
A
腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行回纳入腹腔，故极少发生嵌顿。
5、9-发生腹部切口疝的最主要原因是
A、腹壁肌被切断
B、缝线滑脱
C、切口感染
D、切口过长
E、缝合时强行拉拢创缘
C
腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退;还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。
6、9-腹外疝最重要的发病原因是
A、慢性咳嗽
B、长期便秘
C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹部缺损
E、经常从事导致腹腔内压增高的工作
D
腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因;选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。
7、9-坐位或站立时引流袋的位置应为
A、不可高于腹部手术切口
B、不可高于腋中线
C、不可高于腋前线
D、不可高于腋后线
E、可在任意位置
A
坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液和(或)胆汁逆流而引起感染。
8、9-疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为
A、难复性疝
B、嵌顿性疝
C、绞窄性疝
D、易复性疝
E、滑动性疝
C
腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四种临床类型。嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致全阻断，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段。
9、9-斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是
A、平卧位，膝下垫软枕
B、预防便秘、尿潴留
C、切口处用沙袋压迫并托起阴囊
D、咳嗽时用手按压伤口
E、不宜过早下床活动
C
由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带或沙袋将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。
10、9-腹外疝的发病基础是
A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
B、营养不良
C、腹腔压力增加
D、腹部穿透伤
E、继发于腹腔内脏器的损伤
A
腹壁薄弱或缺损是腹外疝的发病基础，腹腔内压力增加是促使疝形成和产生临床症状的重要的诱因。
11、9-腹外疝术后护理中不正确的是
A、平卧3天，膝下垫一软枕
B、术后当日可进流食
C、预防感染
D、预防术后出血
E、早期下床活动
E
腹外疝术后应避免增加腹内压因素，术后取仰卧位，膝下垫枕，使髋关节微屈，以缓解腹壁张力，利于伤口愈合，并能减轻切口疼痛。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。
12、9-腹外疝内容物最常见的是
A、小肠
B、盲肠
C、大网膜
D、阑尾
E、膀胱
A
疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，最常见的是小肠，大网膜次之。
13、9-腹外疝疝环是指
A、疝内容物突出的部分
B、疝外被盖组织
C、腹壁缺损或薄弱处
D、壁腹膜的一部分
E、疝囊颈部
C
疝环是腹壁的薄弱或缺损处。
14、9-腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于
A、疝块的形状
B、发病的年龄
C、嵌顿的程度
D、回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现
E、包块的位置
D
斜疝是腹内脏器从腹壁下动脉外侧的深环突出，经腹股沟管，再由腹股沟外环穿出，可进入阴囊;直疝是腹内脏器从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接向前突出，不经过内环，不进入阴囊。故两者的最意义的鉴别在于回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现。
近日，王先生（化名）出现腹股沟疝，以为会自行复原，没想到拖了30多个小时疼痛到难以承受，医院普外科求医。“我患疝气多年了，以前没管过，自然就好了，这次在工地干活搬东西一用力，鼓出一个鸡蛋大小的东西，疼到受不了就来求医了。”王先生说。
医院普外科杨朝*、龙振东团队为王先生进行了详细检查，明确王先生为右侧股疝嵌顿，立即为其实施了经腹腔镜探查：因为患者疝内容物一般卡压4-6小时后，即可出现坏死，造成严重的并发症（肠坏死、穿孔、腹膜炎、感染性休克等），腹腔镜的优势在于可直观腹腔疝内容物卡压情况，有利于回纳疝内容物，同时也可以完成疝修补术。
幸运的是，王先生卡压的疝内容物为脂肪，非重要脏器，经回纳后，杨朝*、龙振东手术团队已切除坏死脂肪，经观察评估后局部无明显严重感染，遂予以一期生物补片修补缺损，术后，患者恢复良好，第二天出院。
医院普外科提醒，患有疝气的朋友，特别是老年朋友、小朋友，尽早手术治疗，不要等到出现严医院，以免影响自身的健康。
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