腹股沟疝
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝,疝即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。典型的腹股沟疝具有疝环(颈)、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构,依据解剖学“肌耻骨孔”的概念,腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛,是疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。上述症状逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。好发人群
·婴儿、青少年及年老体弱者,以男性多发。
·长期慢性便秘、慢性咳嗽、腹水等基础疾病者。
·肥胖或超重、长期吸烟者。
·女性妊娠期、重体力劳动如举重等特殊人群。
诱发因素
长期的慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭造成腹内压力增高,常诱发腹股沟疝的形成。
并发症
疝一旦嵌顿自行还纳机会较少,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。绞窄性疝症状较重,常伴有肠袢坏死、穿孔,疼痛可因疝块压力骤降而暂时缓解。绞窄时间较长者,易引发急性炎症,严重者可发生脓*症。
就医
目前腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,非手术方法无法治愈。所以,腹股沟疝患者应该及早就诊,早诊断、早治疗,选择适宜时机进行择期手术治疗,避免发生病情延误加重,发展为嵌顿性或绞窄性疝等需急诊手术治疗的危机情况。
手术
分为分为开放手术和腹腔镜手术两大类。开放手术切口大,术后疼痛及瘢痕明显,切有一定切口感染几率,对嵌顿疝麻醉后自行回纳者,难于观察嵌顿组织血运情况,不能发现对侧腹股沟有无隐匿性疝;腹腔镜下手术,切口小,恢复快,便宜护理,术中能很好的观察嵌顿组织血运,能更好发现对侧有无隐匿性疝,如有能一并处理,复发率低,是疝手术首选。
我院已能成熟运用腹腔镜下疝手术,如腹腔镜下疝囊高位结扎、腹腔镜下经腹腹股沟疝无张力修补及腹腔镜下腹膜外腹股沟疝无张力修补术。医院
医院,医院,赣州市东桥路15号,创立于年,非营利性医疗机构。属市、区两级城镇职工(居民)医疗保险定点医疗机构;章贡区、开发区、蓉江新区、赣县区城镇职工(居民)医疗保险定点医疗机构;章贡区大病救助定点医疗机构;中国人寿赣州分公司定点医疗机构;赣州市医院;医院医院。医院科室设置齐全,现有急诊科、普外科、泌尿外科、妇产科、内科(分为消化内科、心脑血管内科、呼吸内科、老年病专科四个专业组)、骨科(分为创伤外科、关节、脊柱三个专业组)、儿科、中医科、康复科、五官科、放射科、检验科、超声科、胃肠镜室、病理科等临床科室。现有一百六十名医务人员,高级职称专家近二十名。门诊专家都是赣州地医院退休老专家。素材:郑丽梅邱水林涂学广
整理:肖承宝
校对:涂学广
编审:左旭
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