“医生，我肚子疼……疼得不行……”
去年9月初的一个深夜，医院胃肠外科接诊的一位男性病人，还没走进诊室就大呼腹痛，医院胃肠外科主任王葆春教授见病人面色苍白还直冒冷汗，连忙给病人做检查。
病人的情形让从医30多年的王葆春有些吃惊，病人得的是腹股沟疝，阴囊已经拖到了膝关节处了！
王葆春询问病人得知，他患有疝气二十多年，害怕治病花钱，肚子疼就自己抓点药来吃吃，这次是医院就医。
什么叫“疝气”？
如何治疗“腹壁疝”？
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今天，兜儿姐邀请王葆春教授，跟大家说说疝气。
其实，疝气并不是什么气！跟自然界的氧气、氮气没啥关系！
它的专业名字叫疝（shàn），是指人体的组织器官，从正常的位置离开，通过人体的薄弱区、缺损区等跑到另一部位了。
小孩和老人是高发人群小儿在发育过程中腹膜没有完全闭锁，就容易患上腹股沟斜疝。
腹股沟直疝常见于老年人，这与老年人的腹壁肌肉退化有关，长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水都是诱发因素。
疝气的发展过程一般来说是个比较缓慢的过程，很多疝气患者都是偶然发现，腹壁有个包块，有坠胀感，开始比较紧张，但时隐时现，平卧后大多自动消失，症状也就随之消失，因此大多患者都会选择“静观其变”，殊不知此时病情正在发展。
随着病情的进展，疝气越来越大，脱出的肠管也越来越多，症状日趋明显，腹部坠胀不适或钝痛逐渐明显。
如果包块突然不能回纳，并伴剧烈疼痛时，可能是疝气发生了嵌顿，疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。
如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。此时肠管因缺乏血运会发生坏死而危及生命。
常见的疝气有哪些？疝的种类很多：●位于下腹部和大腿根部之间的称为"腹股沟疝"；
●位于肚脐的称为"脐疝"；
●位于上腹部正中的称为"白线疝"；
●也有发生于腹部手术后切口愈合不良的"切口疝"。
疝是一种常见病多发病，小到刚出生的婴儿，大到年逾古稀的老人，不论男女，不论是身体虚弱者或健康者均有可能发生。
相对而言，老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。
疝气的手术治疗王葆春介绍，保守治疗对某些暂时无法手术的病人起到缓解症状的作用，但是要想彻底解决问题必须进行外科手术。
手术的方法有传统手术、疝修补术、腹腔镜手术。
疝气修补术是将自身不同解剖层次的肌性组织和韧带缝合，以加强腹股沟薄弱处，称为有张力疝修补。
无张力疝修补手术，采用与人体组织相容性很好的生物材料作充填以加强腹股沟薄弱处，避免强行拉拢组织和韧带，弥补了传统手术的不足，手术后疼痛小，恢复很快，复发率降低，是目前医生较推荐的。
腹腔镜手术是利用直径为5毫米的微型腹腔镜经肚脐皱褶处进入腹腔，确认发生疝气的“源头”———内环口(即疝囊颈)，然后在直视下缝合结扎疝囊颈达到治疗效果。
其手术切口小效果更确切，复发率更低；因不需要像开刀手术那样解剖腹股沟管，减少了损伤，尤其避免了精索血管及输精管的损伤；手术损伤小，并发症少，恢复快，但是必须全身麻醉。
疝气治疗的几个误区1.认为疝气是小毛病，治不治疗问题不大
有很多病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知随着病程的延长疝气会越来越大，就像破损的衣服不及时修补，破洞只能越来越大。
而且一旦发生疝气嵌顿，会危及生命，大多需要急诊手术，手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。
王葆春医生提醒患者，一旦发现患有股疝，还是第一时间就医手术治疗。
如果疝气没有发生嵌顿，那手术其实很简单，微创给它补上就行了，放一个补片，就像地上有一个坑，塞一块东西填上。创伤小、恢复快，提高生活质量。
.不好意思看病，只想保守治疗
有些老年患者，外生殖器附近发现包块，不愿意告知家人，也不愿意就医，得过且过，自己默默忍受。当发生嵌顿时，才去看急诊，不但受罪，手术风险和失败的几率也很大。
王葆春医生表示，保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。
3.不少人认为，手术做完了就没事了，可以不管不顾
吸烟引起的慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难、慢性便秘等所导致的腹压增高，是导致疝气手术后复发的重要原因。
王葆春医生提醒患者，患者术后一定要多加注意，通过戒烟、治疗前列腺增生及慢性便秘来尽可能降低腹压，预防疝气复发。
在积极治疗慢性病的同时，适当锻炼身体，增强腹肌力量也很有必要。
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