小切口微创疝囊高位结扎手术案例
切口仅0.5~1CM
说到疝气,可能还有很多朋友并不熟知。它就是老百姓俗称的“下气”疝气是由于人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病。其发病原因主要是腹壁张力强度受损腹腔内压力增高。前列腺肥大引起的排尿困难,慢性支气管炎引起的慢性咳嗽及习惯性便秘等疾病造成长期腹压增加,或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等原因造成。
01
上趟厕所·引发疝气
市民刘先生,长期便秘。一天晚上,刘先生下班回家,感觉肚子有些疼,上厕所时,哪知便秘的老毛病又犯了,刘先生想用劲儿使劲解大便,他隐约感觉到肠子下坠,阴囊的右侧开始膨胀,刘先生惊出一身冷汗。医院就诊,结果被诊断为疝气。
02
疝气的危害
疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟疝的发生与泌尿生殖系统相关,所以老年患者常伴有尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而成年患者还会导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气内容物还纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等危险情况。如不及时进行正确处理严重者将会危及生命!
03
·关于小儿腹股疝·
小儿先天性腹股沟疝是鞘状突未闭造成。部分会自愈,但多在1岁以内。手术是唯一能治愈腹股沟疝的方法。所以建议患有疝气的小儿在1~2岁时行手术治疗,发生过嵌顿以手法复位的方式进行复位,但一定要在没有发生疝内容物坏死之前,由专业医生操作,听见肠管回缩腹腔之咕噜声,随之肿大之阴囊恢复正常状态。一般超过6小时就不要盲目进行手法复位,医院手术。我院开展的经腹股沟小切口疝囊高位结扎微创手术,仅在皮肤上留下0.5~1.0cm手术疤痕,一般术后1~2天即可岀院,可取得和腹腔镜下经腹腔疝囊高位结扎术一样的效果,而且还避免了腹腔镜手术需要造气腹带来的风险。
·手法复位··小儿疝气行微创手术案例·
04
·成人腹股沟疝·补片修补术·
疝补片修补术一种治疗腹外疝的手术方法,其效果好、复发率低。手术需借助人工合成补片,就像用布片缝补衣服的破洞一样,从而避免了将不同结构的解剖层次强行拉拢缝合产生的张力。相应手术经医生诊断和评估后可在局麻或全麻的条件下进行。
成人多为后天性疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。口服药物是不能治愈疝气的,平时避免腹压增加,如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。疝气如不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而威胁患者生命,故应尽早施行手术治疗。
疝气好发于男性,年龄越大,发病率越高50岁以上的男性是高危人群,尤其是长期吸烟者。提重物等动作特别容易引发疝气,另外像便秘、前列腺肥大、慢性疾病患者,也很容易因解便、解尿用力,或猛烈咳嗽,导致腹压增加,让肠子落到阴囊,引发疝气。
博爱专家刘主任说道,成人一旦发生腹股沟疝气,不会像婴儿那样有可能自己闭合,只能用手术的方式治疗。腹腔镜腹股沟疝气修补手术,是利用腹腔镜经腹腔内侧进行疝气修补,腹壁上只有几点小伤口,大幅度降低疼痛感,是日常常用采用的手术方式,不过心肺功能不佳,或凝血功能异常患者不适合进行手术治疗。我院开展的成人腹股沟补片修复术,可根据病人具体的情况,采用局麻或全麻,采用腹腔镜经腹膜前或腹股沟切口,甚至只用传统规范手术而省去人工合成补片。均以“微创手术”理念,达到既取得好的治疗效果,同时又让手术损伤和风险降到最低。一般情况,手术后2天即可出院。
·传统手术下的巨大腹壁切口疝手术真实案例·
05
温馨提示
多数疝气无法被预防,但是可以减少疝气反复发作,疝气患者应该多多坚持加强腹部肌肉锻炼,保持健康体重,积极预防,控制便秘,慢性咳嗽,多吃高纤维食物,避免拉扯重物,放弃吸烟恶习,以防止疝气发作!
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