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我院首例行腹腔镜下双侧腹股沟疝修补手术的患者，自外二科出院已经过去半年时间了，近期随访时患者表示恢复良好。该病人经一次微创手术解决两侧疝病，取得圆满成功，充分体现了微创技术的优势。
疝气是常见病，其中发生在腹股沟的疝以腹股沟斜疝最常见。让我们看一下腹股沟斜疝的定义：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，经腹股沟管再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。
这段话在没有腹腔镜的年代，是不好理解的。让我们看一下利用腹腔镜从肚子里看到的疝的表现，(视频未能上传成功，各位看一下图吧)。
腹腔镜下见到的右侧斜疝
腹腔镜下见到的右侧斜疝（已标注）
腹股沟疝，用咱老百姓的话说就是“疝气”、“小肠气”。腹股沟就在咱们俗称的“大腿根”处。腹股沟疝的主要症状就是“大腿根处鼓起了包”，躺下时鼓包不明显，干重活、频繁咳嗽、费力的排大小便或小孩儿大声哭闹时肚子里的压力变大，鼓包就变得越发明显。
得了这个病该怎么治疗呢？医学研究结果告诉我们，年龄超过1岁的腹股沟疝，手术是唯一的治愈方法。小于1岁的孩子可以视病情选择观察或手术治疗。
李大伯今年53岁，几个月前发现右侧腹股沟区包块，近来渐增大，医院外二科住院，彩超检查明确了右侧疝气的同时，发现左侧也有隐匿疝，双侧腹股沟疝诊断明确。
他要求这次住院先做右侧手术，左侧的以后再说。因为他从其他病友那儿了解到，做两侧疝气，就要在左右腹股沟区各开一刀，术后疼痛会比只做一侧要重。所以他想先做右侧疝气，以后再住一次院做左侧疝气。
我告诉李大伯，其实他有更好的选择：腹腔镜微创疝修补手术。
所谓的腹腔镜微创疝修补手术，就是在肚子上打三个小洞，通过这三个小洞，医生利用器械进行操作，就可以完成疝的手术治疗。无论做左侧或右侧疝气，这三个小洞的位置是一样的。也就是说通过同样的三个小洞，可以同时完成左侧和右侧两个疝气的手术，避免开两次刀的痛苦。李大伯身体健康、心肺功能良好，适合接受腹腔镜微创手术。
搞清楚腹腔镜微创手术与开刀手术的区别后，李大伯坚定的选择了腹腔镜微创手术。
传统疝修补切口术后图片（来自网络）
外二科团队为李大伯施行了双侧腹股沟疝的腹腔镜微创手术。传统方法做双侧疝修补手术要两次切口、总长度超过十厘米，而腹腔镜微创手术修补双侧疝，腹部共有三个小洞，总长度2厘米。术后李大伯疼痛轻微，几天后他就出院了。
李大伯术后换药切口照片
随着腹腔镜技术在外科的广泛应用，腹腔镜手术为疝气患者提供了一个更为“微创”的选择。腹腔镜下疝修补术通过补片对肌耻骨孔的全覆盖，加强了该区域的所有薄弱及缺损，杜绝了斜疝、股疝、直疝的复发，理论上是最合理的术式。
在安全可靠的前提下，它更大的优势在于“微创”的效果，切口小、美观，术后疼痛轻微、恢复快。对老年人，需要尽快恢复工作的病人或有特殊需求的病人，腹腔镜下疝修补术能充分满足患者的需求。复发疝和双侧腹股沟疝则是获益最大的手术指征。
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