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小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿外科中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹股鞘状突”,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为气疝,疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿、剖腹产则更高,且可能发生于两侧。
疝气有啥危害?
疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现幼儿。
如果有以下表现应引起高度重视。
1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
2、剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
3、肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
4、发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。
怎么才能预防小儿疝发生?
1、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
2、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
5、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
如何正确选择治疗方法?
患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:
1、患儿发现有疝气尽量及时及早采用绿色疗法外用,疝气带减少复发,促使疝气口肌肉的结实,很快就可以痊愈的
2、大多数病人都是接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
3、小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。
4、疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
5、疝气患者应尽量减少奔跑与久立、久蹲,适时注意平躺休息。
6、疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危机病人的生命安全!
手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗。
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