近日，我院收治了一位巨大腹股沟疝患者，据患者自述已患腹股沟疝10余年，以往站立时可见左侧腹股沟突出一个包块，卧床后可消失，就没有太在意。但随着年龄的增长，包块也逐年增大，并且近年来卧床时包块也经常出现，有时候伴有明显疼痛，但包块还可以手法复位后回纳。而现在患者左侧腹股沟出现持续性疼痛，难以忍受，遂前来我院就诊。
在外二科病房，姚善华副主任医师接诊了该患者，查体后发现，由于腹股沟疝巨大，崁顿紧密，手法复位失败，要解决此问题，只能采取手术治疗。进行手术评估时，发现患者患有肝硬化伴大量腹水，先天性心脏病，心功能Ⅳ级，手术风险极大。
外二科姚善华副主任医师和家属进行充分沟通，把患者的情况向家属作了详细交代，医院治疗。在沟通中，患者家属明确拒绝转院，坚持在我院进行手术治疗，并表示愿意承担一切后果。
患者拒绝转院并坚持手术，但手术有禁忌，风险极大，如果不手术，现患者疼痛难忍，并必定出现肠坏死，甚至有生命危险。怎么办？
外二科主任彭吉玉立即召集姚善华副主任医师、手术麻醉团队进行会诊。详细解读患者的各项检查结果，讨论手术与不手术的利弊：如果手术，患者心功能差，有麻醉禁忌，手术风险大；如果放弃手术，就意味着放弃患者的生命。本着医生救死扶伤的初心和家属的坚持，最终，彭吉玉主任、姚善华副主任医师决定在神经阻滞麻醉下为患者进行手术。
经过完善的术前准备，彭吉玉主任、姚善华副主任医师为患者在神经阻滞麻醉下行了左腹股沟崁顿疝松解复位、高危结扎、修补术，术中见疝囊内有长约10cm小肠嵌顿，嵌顿小肠广泛充血，还好没有出现坏死，将小肠还纳入腹腔，高位缝扎结扎疝囊，手术圆满成功。
术中
术后，患者恢复良好，康复出院。
彭吉玉科主任主任医师
彭吉玉，外二科主任，主任医师，大学本科，毕业于华西医科大学，现任重庆男科专委会委员，先后在医院、医院、医院、医院进修学习。从医20多年来，一直从事泌尿外科及普通外科工作，在泌尿外科及普通外科疾病诊治、各种急危重症抢救及疑难疾病诊治上具有丰富的临床经验。
尤其擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病等微创手术治疗，如前列腺汽化电切术、尿道狭窄内切开术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术及复杂高难度手术等，现已累计完成手术余例，发表医学专业学术论文数篇。
姚善华副主任医师
毕业于重庆医科大学，泌尿外科硕士研究生，副主任医师，对外科常见病及多发病诊治具有丰富临床经验，尤其擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺炎等疾病的诊治及微创手术治疗，发表泌尿系肿瘤及结石等医学论文多篇，具有扎实的医学理论知识及临床实践技能。
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