1.护士为患者进行如视频所示(此视频无声音)说法正确的是()
A.指导病人张口呼吸
B.一般每次30分钟
C.药液无需稀释
D.水温超过50℃应及时更换
E.治疗完毕,先关电源开关
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:D
:视频为超声雾化操作,水槽和雾化罐内切忌加温水和热水,需加冷蒸馏水,将药液用生理盐水稀释至30~50ml倒入雾化罐内;口含嘴送入口中,嘱病人闭口深呼吸;雾化一般每次15~20分钟;水温超过50℃应及时更换;连续使用该仪器时,中间应间隔30分钟;治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关。
2.男,57岁。胸闷半天。最可能的心电图诊断是
A.正常心电图
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动
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:C
:QRS波群提前出现,形态宽大畸形,QRS时限0.12秒,与前一个P波无相关;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。(C对)
3.女,65岁。劳力性呼吸困难进行性加重5天。结合X线片,此诊断为
A.正常胸片
B.主动脉型心
C.二尖瓣型心
D.普大型心
E.胸腔积液
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:D
:由X线可知,该患者心影普遍增大,心室和心房均有明显的扩张,为普大型心。(D对)
4.肾病综合征患者最突出的体征是
A.高血压
B.水肿
C.肾区叩击痛
D.嗜睡
E.昏迷
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:B
:肾病综合症指由各种肾脏疾病所致,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床特征的一组综合症。水肿是肾病综合症最突出的体征,其发生与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压明显下降有关(B对);长期的高血脂易引起动脉硬化、冠心病、高血压等心血管并发症,成人肾病综合症部分病人有高血压,但非最突出的体征。(A错);严重肾病综合征可导致急性肾衰竭,表现为无明显诱因出现少尿、无尿,扩容利尿无效,出现意识障碍、昏睡、昏迷等尿*症脑病症状,但非最突出的体征(DE错);感染为肾病综合症常见并发症,也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因,并发肾炎、肾盂肾炎、肾周围炎时,肾区可有不同程度的叩击痛,但非最突出的体征(C错)。故正确答案为B。
5.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是
A.青霉素
B.氨苄西林
C.头孢噻肟
D.庆大霉素
E.红霉素
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:E
:支原体肺炎,本病有自限性,部分病例不经治疗可自愈。首选治疗药物为大环内酯类抗生素,红霉素为首选药物(E对)。肺炎链球菌肺炎,使用抗感染治疗,一旦确诊即用抗生素治疗,不必等待细菌培养的结果,首选青霉素G,用药剂量视病情而定A选项表述不符,排除。肺炎链球菌肺炎重症者可用头孢菌素类抗生素,如头孢噻肟,C选项表述不符,排除。流感嗜血杆菌肺炎可选用氨苄西林的复合制剂,B选项表述不符,排除。按致病菌分类,杆菌类肺炎如克雷白杆菌肺炎,适合用庆大霉素,D选项表述不符,排除。故正确答案为E。
6.患者,男,26岁。于晚间饮用高度白酒约ml后神志不清,呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体:T36.9℃,P次/分,R38次/分,BP95/72mmHg;嗜睡,半卧位,呼吸急促;腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是
A.急性胰腺炎
B.癔症
C.呼吸衰竭
D.脑疝
E.酒精中*
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:E
:在一般情况下,酒精中*主要表现在对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中*,会面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克,最后因呼吸和循环衰竭而死亡。该患者有饮酒史,且症状相符,诊断为酒精中*(E对)。故正确答案为E。
7.患者女性,49岁,因甲状腺结节收入院,欲行手术治疗。护士为患者介绍了病情环境及进入各区的要求。关于半污染区的隔离要求错误的是
A.半污染区是有可能被病原微生物污染的区域
B.患者通过走廊时不得接触墙面
C.患者可进入半污染区
D.医护人员只有脱去隔离衣后方能进入半污染区
E.患者盥洗间不属于半污染区
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:D
:考查隔离区域的设置和划分。半污染区是有可能被病原微生物污染的区域,如内走廊、检验室、化验室等。半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时,不得接触墙壁、家具等;各类检验标本有一定的存放盘和架,检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。
8.临床上老年男性最常见的腹外疝是
A.白线疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝
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:E
:腹股沟直疝常见于年老体弱者,不进入阴囊,故极少发生嵌顿。
9.库欣综合征分泌过多的激素是
A.醛固酮
B.肾上腺素
C.皮质醇
D.去甲肾上腺素
E.肾素
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:C
:Cushing综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的症状群。
10.慢性肺源性心脏病患者主要的死亡原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
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:D
:考察肺心病的并发症。肺心病常可并发肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等。其中肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。
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