TESLAR手术，totallyendoscopicsupra-aponeuroticlineaalbareconstruction(全腔镜下腱膜下白线重建术)，由瑞士的JanKukleta教授最先开展。
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以往IPOM技术对腹壁疝而言，有着简单、直观的操作优势。然而除了价格缺点，防粘连补片的腹腔安全性还是存在争议。大家一直在努力尝试更艰难但更理想的修补层次。
近年来对脐疝和跨越脐环上方的白线疝，腹腔镜下腹直肌后、后鞘前和完全腹膜外修补(Sublay)比较热门。
笔者尝试后个人体验：完全腹膜外（TVS）手术，腹膜和后鞘之间间隙紧密，腹膜菲薄，不易分离，虽层面理想然操作难度较大。
腹直肌肌后层次较易分离，但创面渗出较多、引流多，人为破坏了后鞘的完整性，实不微创。
而Onlay层次的修补在腹腔镜视野下则有了新的优势：操作简单，白色无血层次清晰，不会破膜影响视野，自上而下缝合方便。不破坏肌鞘和白线结构。
因此，针对腹直肌分离和白线疝，Onlay层次的TESLAR手术有着良好的发展前景。
01患者情况02辅助检查03简要手术步骤1.建立操作孔
2.建立操作空间，分离中线两侧空间
3.拓展左右两侧间隙，为补片放置创造空间
4.分离脐环
5.修补缺损，放置补片
各位小伙伴处理腹壁疝时有什么特别的经验吗，欢迎留言讨论～编辑：贾俊君刘海洋投稿及合作：liuhaiyang1
dxy.cn题图：站酷海洛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇