随着王辉教授名医工作室的发展，医院普外二区腹腔镜技术得到快速提升，所有手术基本腹腔镜微创化。近日，在原本娴熟的微创技术基础上，普外二区手术团队新开展了腹腔镜单孔小儿腹股沟疝高位结扎术，标志着我院普通外科微创技术又上了一个新台阶。
腹股沟疝临床为小儿常见疾病之一，其发病率约为0.8%-4.0%，发病原因大多是因为先天性腹膜鞘状突未闭塞而引发的，多发于男患儿，1岁前有几率自愈。临床在对这类患儿进行治疗可采用保守治疗或手术治疗，药物治疗无效。
传统开放性手术做法
微创手术做法
保守治疗主要是使用小儿疝带保护腹股沟区，对抗腹压增高，该方式会给生活带来诸多不便，并且如果腹压增高、肿物突出时，疝带引起的外来压迫将存在加重病情的风险，一般不推荐使用。
传统开放性手术做法
微创手术做法
手术治疗是指在患儿下腹进行横纹小切口手术或腹腔镜手术，其中腹腔镜手术是临床常用手术方式。横纹小切口手术是在腹股沟区切开个2-4cm的小切口，分离腹壁及精索找到疝囊，再游离疝囊后进行高位结扎的过程；腹腔镜微创手术又分为腹腔镜辅助孔腹股沟疝高位结扎术及单孔高位结扎术，单孔腹腔镜微创高位结扎对微创技术更高要求，是目前最受追捧手术方式。以脐上隐蔽处作一个0.5cm微小切口，在腹腔镜直视下用勾针进行疝囊高位结扎，在探查侧腹股沟隐蔽疝的同时给予治疗。
传统开放性手术伤口
微创手术伤口
传统的开放手术下行疝囊高位结扎治疗具有手术时间长、切口大等弊端，还可能会破坏患儿腹股沟管正常生理解剖组织，创伤较大，存在输精管损伤及精索血管损伤的风险，影响术后生育及发育，不利于患儿术后恢复。微创手术可以在良好的视野下明确固定位置，保持清晰的视野来进行手术，且不会损坏患儿腹股沟管结构亦或者是精索结构，这样能有效避免局部组织出现粘连，降低术后并发症的发生。微创手术具有手术时间短、术中出血量少、切口小、恢复快等优势，再加上手术之后也无需进行拆线处理，促进了患儿的尽早康复。
来源：普外二区
编辑：刘小兰
佛山市医院
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