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TUhjnbcbe - 2020/9/15 21:51:00
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髋关节撞击综合征通常发生在青少年和中年患者,表现为间断或持续性腹股沟区疼痛,在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等屈髋动作时诱发疼痛或加重,伴髋关节一定程度活动受限。

1.症状在本病的最初阶段,患者通常主诉间断的腹股沟区的慢性疼痛,同时伴有髋关节的活动受限,都因髋关节活动过度(如:体育运动或长时间行走)或长时间保持坐位后加重。随着疾病的进展,还可有腰背部、骶髂关节、臀部或大转子处疼痛,但疼痛处一般不低于膝关节平面。根据部位不同分为凸轮撞击型、钳夹撞击型、混合型。2.体征通常表现为髋关节活动受限,特别是屈曲内收内旋受限。撞击实验阳性率高达95%。①若撞击发生在髋臼前外侧时,应做前方撞击实验,具体方法为:患者仰卧位,当髋关节被动屈曲接近90°和内收时,髋关节内旋。屈曲和内收导致股骨颈和髋臼缘接近;额外的内旋应力导致在盂唇上的剪切力,并且当有软骨损害,关节盂唇损害,或两者都存在时产生剧烈的疼痛。②若撞击发生在髋臼下后方时,应做后方撞击实验,具体方法为:患者仰卧在床边,并且让患肢悬空于床尾外,从而使髋关节伸展。伸展位外旋产生腹股沟深部疼痛表明后下方撞击。3.治疗方法(1)西医治疗:非甾体类抗炎药及软骨保护类药物、局部冲击波、关节腔注射药物、手术治疗等。(2)物理治疗:冰敷、中频电疗、微波疗法、磁疗、超声波等。(3)中医治疗:中药外敷疗法、针灸推拿等。4.自我锻炼方法(1)臀桥训练平躺于瑜伽垫上,双手掌心向下平放于身体两侧,双腿微微分开至略宽于肩并弯曲呈60度,两脚掌平踏于垫面,吸气收紧臀部并腰上挺,使身体呈一条直线,至最高点稍停留然后慢慢放下还原,不要接触地面。15个一组,每次三组。

(2)髋外展力量训练侧躺,身体与大腿呈度,大小腿呈90度,双脚并拢,呼气时打开膝盖,吸气放下膝盖。15个为一组,每次三组。注意控制节奏,慢抬慢落。

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