胸外科门诊偶尔会遇到肺结节手术的患者合并其他外科疾病,常见的是多发肿瘤及其他良性疾病等。要根据病人的基础状态,哪个专科手术的优先级别更高一起(哪个手术更急),联合一期手术的风险,患者的意愿等综合判断分开2次手术,还是一期手术。
今年接诊了一位33岁的年轻女性,因发现“疝气”来我院胃肠外科就诊,考虑“股疝”,建议择期手术。术前检查肺部CT提示左下肺混合磨玻璃结节,早期肺癌考虑。鉴于患者首次发现,目前“疝气”稳定,建议1,可以先行疝气手术,3个月后复查肺部ct,再决定肺结节是否手术;2,这次疝气手术先暂缓,3个月后复查肺部CT,如果肺结节需要手术,可以考虑2个毛病同时手术,需要胸外科和胃肠外科协调,联合手术。患者选择了第2种方案。
年11月底复查了肺部CT,磨玻璃结节较前相仿,早期肺癌考虑。和胃肠外科协调后,完善术前准备,于年12月顺利完成单孔胸腔镜下左下肺癌根治术,胸外科手术顺利结束后,胃肠外科医生上台,顺利完成股疝手术。术后患者恢复顺利。
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