TUhjnbcbe - 2024/9/16 1:00:00
前两天值班收了一个嵌顿疝的老爷子，肠管已坏死，切除了部分小肠，不幸中的万幸是给予手术治疗后康复出院。出院的时候我问大爷，发现自己有疝气都好好几个月了，为啥医院？他说他一直在吃药，听别人说吃药可以治好疝气。这让我认识到有时候自己认为非常大众的知识，很多人却不知道。所以有必要普及一下。疝气，医学术语为腹股沟疝，主要包括腹股沟斜疝，腹股沟直疝还有股疝，三者的鉴别是医学考试及临床工作中经常遇到的问题，这个问题交给专业医生就可以了，我们大众不需要了解的太详细。疝气都有什么症状？腹股沟疝常见症状就是在腹股沟区（大体就是大腿根稍微靠上的位置），单侧或者双侧，出现一个包块，大部分情况下这个包块是在长时间站立后或者搬抬重物、剧烈咳嗽、便秘等增加腹部压力的动作后出现，平卧后可以自行消失。有时候包块出现后不能消失并伴有疼痛、或者肠梗阻症状，此时考虑为腹股沟疝嵌顿。这里要说一下疝气疝的东西并不是“气”，大多数情况下是网膜或者小肠，一旦出现嵌顿，也就是说疝内容物被卡住了，如果卡住的东西是小肠，那么这种情况下肠管不再通畅，就会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，时间长了，有可能会导致肠管坏死、穿孔，从而引起感染性休克，甚至危及生命。所以说不要不把“疝气”当回事儿。可见腹股沟区凸出的包块为什么会得疝气？疝气主要是由两方面原因导致的，第一方面就是腹壁强度降低，通俗讲就好比车胎，如果某个部位比较薄弱就会鼓包一样，引起腹壁强度降低的原因有很多，有可能先天解剖发育因素，或者是年老、久病、肥胖、手术等等。第二方面是腹内压力增高，慢性咳嗽、便秘、排尿困难、搬运重物、妊娠、婴儿经常啼哭等都可以引起腹内压力增高。正常人虽然也有腹内压增高情况，但是如果腹壁强度正常，则不致发生疝。肠管在腹壁薄弱处疝出得了疝气应该怎么办？疝气通过吃药保守治疗是没有效果的，除了1岁以下婴幼儿，其他患者只要是确诊腹股沟疝且没有手术禁忌的话都应该考虑手术，尤其老年人，拖得时间越久，手术越困难，风险越大。疝气卡不住还好说，一旦卡住回不去了，真的会有生命危险的。通过补片进行修补有病看医生，别乱信传言，谁信谁吃亏。