上海股疝专科治疗医院

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这个世界上

奇奇怪怪的事情

永远比你想象的要多

这些让人好奇又带点害怕“事故”

都是因为同一个病——

疝气!

腹部鼓包——来者不“疝”56岁的朱大爷右侧腹股沟长了一个“包”,鸡蛋大小,平时不明显,但若是久站、用力排便后,这个“包”就会冒出来。平时,朱大爷只要平卧或用力按下去,即可将“包”夷为平地。可是,最近这个“包”越来越“嚣张”,不仅逐渐增大,还伴随疼痛,朱大爷不堪其扰,于是来到城西社区卫生服务中心寻求治疗。“这是典型的腹股沟疝气”,中心主任耿兴鸿查体后给出诊断。结合老人症状,耿兴鸿建议尽快手术,防止引起嵌顿。听到要手术,朱大爷很担心,连忙拒绝。“我心脏不好,30医院做过心脏室间隔缺损修补,恐怕身体吃不消。”“选择微创,创伤小、痛苦小,恢复快。”就这样,朱大爷在腹腔镜下做了腹股沟疝修补手术,与“包”说了“再见”。术后第一天,他一身轻松下地走了起来。耿兴鸿表示:“勿以‘疝’小而不为!很多患者以为疝气是个小毛病,常因为忽视而久拖不治,甚至造成肠坏死。现在的疝气手术技术已经很成熟了,传统手术使双侧疝气的腹壁缺损,留下大的“窟窿”,而腹腔镜微创手术只需要在肚子上打几个0.5厘米左右的小孔,患者疼痛少、恢复快、并发症少。”科普时间

疝气是什么?

疝气实际上是腹股沟区的腹壁深部筋膜层出现一个缺口,而筋膜表层的脂肪和皮肤非常松软无法抵挡重力,站立后腹腔内脏器自然而然就会因重力而向外、向下突出,人躺下后,内脏又会因重力缩回腹腔。

疝气发生主要有两大原因:

1

由于人体内有一些先天存在的或后来手术外伤等因素导致的薄弱区,比如脐部、腹股沟区或手术切口。

2

某些活动或疾病经常导致腹腔内压力升高,比如举重物或慢性咳嗽、打喷嚏;便秘患者用力排便;前列腺增生患者排尿困难;妇女妊娠;大量腹水或小儿过度啼哭等等,都可能逐步推挤腹壁薄弱区外凸而形成疝。

如何预防疝气?

1

维持体重稳定:避免快速增肥或减肥,免得影响筋膜强度。

2

保护心肺功能:避免长期缺氧和贫血,影响组织强度。

3

防治肝肾疾病:维持营养均衡,避免低蛋白血症。

4

严格戒烟限酒:避免吸烟干扰腹壁筋膜中主要成分胶原蛋白的代谢。

5

防治腹内高压:积极治疗慢性支气管炎、慢性哮喘、过敏性鼻炎、慢性便秘、前列腺增生、肝功能衰竭以及尿*症导致腹水。

6

锻炼应当适度:避免举重等高强度体育锻炼,包括工作中尽量避免突然发力搬运或负重。

远离常见误区

只有男人会得疝气?错!

女人也会得疝气,只不过因为先天解剖的不同,女人得疝气的比例比较低,男女比例大概是15:1,但发生股疝的几率比较高。股疝非常容易发生嵌顿,如果嵌顿的内容物是肠管,就会非常危险,因此,女性得了疝气一定要及时手术。

猛练肌肉防疝气?错!

疝气的实质是筋膜薄弱,不是肌肉薄弱,锻炼肌肉对预防疝气无明显效果。可适当锻炼以增强体质并维持腹壁强度,但不建议高强度锻炼,避免因用力过度导致疝气发生。

治与不治无所谓?错!

很多疝气发展缓慢,且没有明显症状,对生活和工作影响小,很多人误以为不必治疗。但疝气发展到严重时再手术,效果大打折扣;若突如其来发作再抢救,则发生并发症的概率会显著增加。

有些病人疝块不能完全回纳,胀痛加重,称为难复性疝,是因为疝囊和疝内容物发生了粘连,严重的甚至出现嵌顿性疝,平卧或用手推送肿块不能变小回纳,肿块紧张发硬,且有明显触痛,表明疝出的肠管或组织被卡压住了。如果长时间压迫血管或肠管导致局部缺血,出现肠梗阻、肠坏死等危险情况,会危及生命。

网上“神器”治疝气?错!

千万不可相信网上非正规小帖子宣传神乎其神的所谓“疝气贴”“疝气一针灵”“四维疗法”“纳米疗法”等。这些方法既没有效果还浪费钱、耽误治疗,甚至产生并发症。

专家介绍耿兴鸿,城西社区卫生服务中心主任,年毕业于南京医学院,从事外科专业20余年,主任医师,医院进修,师从我国著名外科专家立业教授,具有丰富的临床经验,在普外科常见病诊疗方面有较高造诣,在腹腔镜腹部手术方面有丰富的经验,尤其擅长腹腔镜在急腹症方面的应用,如阑尾、胆囊、疝气、宫外孕、卵巢囊肿等微创手术治疗。著有学术论文十余篇,其中《腹腔镜在急腹症中的应用》获扬中市科技进步一等奖。

参考资料:健康上海

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