疝思精粹新年专访上海交通大学医学院附 [复制链接]

专访上海交通大医院

李健文教授

作为中华疝和腹壁学院的执行院长，新年来临，您有何想法？

作为中华疝和腹壁外科学院的执行院长，我感到非常的荣幸和自豪。学院自年4月创建以来，开展了一系列的学术活动，深受广大外科同仁的喜爱和欢迎。转眼，一年时间已经过去了，回头看感触很多；因为疫情，年注定是不平凡的一年，外科医生在全力抗击疫情的同时，在提升专业水平上依然孜孜以求，学习的热情更为高涨。年，我们根据实际情况，做了很多基础准备和调整，立足高远，开展更为全面的线上专业教育和培训工作，比如云端论疝、云端论剑等系列品牌栏目，十几期做下来，得到了全国同仁的一致赞赏和大力支持，反响也非常热烈。作为学院的执行院长，既做了一些工作，也学到了很多东西，觉得非常有价值感；我们也会更加努力，把学院越办越好。

年即将来临，值此新年之际，首先要祝各位新年快乐，新春快乐！同时也要衷心地感谢中华医学会疝和腹壁外科学组、中华外科杂志社高瞻远曙，为大家打造了这么好的一个学术平台，更主要的，是要感谢在这一平台上各位专家教授所付出的辛勤汗水和无私奉献，最主要的还是要感谢所有参与、支持、关心学院的外科同仁，因为你们高涨的学习热情和探索精神，我们的学院才能越办越好，才能更好的推动我国疝和腹壁外科事业的不断发展。新的一年里，学院会一如既往的为大家做好培训、教学和服务等工作，会推出更多的精品栏目，传递更多的知识。让我们共同学习，共同进步，为推动我国疝和腹壁外科治疗水平的提升共同努力。

对未来疝学院的建设有何寄语？

学院在近2年的时间内，所开展的一系列线下和线上栏目，目前都已初具规模，各具特色。比如说云端论疝，是注重系统、全面地阐述某方面的专业问题，请业内顶级专家教授进行授课和讨论，内容前沿而深厚。又比如云端论剑，则是邀请业内青年医生，进行案例分析或视频点评，探讨和解决临床实际问题。这样，就能做到有点有面，全面提升。

学院未来的建设，一是要不忘初心，坚持初衷，继续制定精品课程，开展精品栏目，做到一个名副其实的疝外科专业教育学院。二是要加强国内外讯息交流，把最新、最前沿的理念、技术、材料等信息第一时间传递给大家，同时也要让国外听到更多来自中国的声音。三是要大力培养中青年医师，这也是学院建设的重中之重，未来，学院会把重心倾向中青年医师，为他们提供更多学习和展示自我的平台。四是要扩大业界交流，增加医管合作等，沿着“健康中国”的大方向前行，通过学院的建设和培训体系，最终让广大患者获益，是我们的终极目标。当然，未来的建设还有很多，总之，我们要把中华疝和腹壁外科学院，建设成具有视野前沿性、临床实用性和科研先进性的学校，来引领我国疝和腹壁外科发展的方向和未来。

请您概括评价下现今腔镜技术在疝外科的发展状况？

其实疝外科和其他所有的外科一样，腹腔镜技术已经成为每一位外科医生必须掌握的技能。腹腔镜技术在治疗疝和腹壁外科疾病方面具有独特的特点。早些年，我们大力推动腹腔镜腹股沟疝手术的规范化教育和培训，经过多年的推广和普及，取得了明显的效果。术式理念更新了，手术技术提升了，医生自信了，患者也获益了，最终腹腔镜的优势和整个社会效益都体现出来了。目前，腹腔镜技术用于腹股沟疝治疗已非常成熟和完善，患者疼痛轻、恢复快，可以做到真正的日间手术。今后在腹股沟疝上，腹腔镜的发展主要是强调规范化操作和个体化治疗。规范化操作可以把腹腔镜和微创的优势发挥到极致，个体化治疗则是根据患者的具体情况、医生自身的经验、医院的条件选择TAPP或TEP等不同的手术方式，以达到最佳的手术疗效。

腹腔镜在治疗腹壁切口疝、食管裂孔疝、膈疝、造口旁疝等方面也具有独特的特点。近年来各种新材料、新技术不断涌现，在腹壁切口疝方面，未来的进展方向主要体现在“微创”和“腹壁功能重建”等几方面，无论是开放手术还是腔镜手术、无论是腹膜内手术还是腹膜外手术，都是以病人为中心，都是以降低患者的生理创伤和心理担忧为目标。随着新材料的不断研发、新技术的不断提升、手术器械和设备的不断更新换代，比方说3D、4K、5G、单孔、机器人技术等等，未来基于微创技术的腹壁切口疝修补一定会有更广阔的前景。

对广大立志成才的疝外科医生，尤其是中青年医师有什么样的希望？

现在的中青年医师，是生活在一个非常幸福的时代。首先，疝和腹壁外科在一代代专家的努力下，打下了非常扎实的学术基础，也创建了非常开明的学术氛围。中青年医师既可以汲取前辈宝贵的经验，又有机会展示自己的才华。只要你有追求并且足够努力，就可以实现自己的理想和抱负。其次，科技的发展和互联网时代，让我们拥有了以前想象不到的各种学习渠道，比如说学组、协会、学院等学术组织提供的平台，各种网络、文献、视频、学术会议、手术演示等高效快速的学术交流。这些都为中青年医师提供了大量的学习机会。现在的年轻人手都非常巧，手术有灵气，外语好，善于交流。有想法有闯劲，勇于挑战自我。许多中青年医师已经成为疝圈的中流砥柱，他们是疝和腹壁外科的未来的人才。

如果要让我说对青年人的希望，我想说三个方面：第一是临床和科研的平衡。手术是外科的基石，也是成长为一名优秀外科医生的首要条件。但其实我们缺少的并不是技术，我们缺少的是高质量的科研和论文，希望中青年医生求源思辨，善于总结，以科研带动临床，更好的为病人服务。第二是规范和创新的平衡，青年医生要守得住寂寞，埋头钻研，多学习，多交流，不忘初心，打下扎实的基础，在规范的基础上勇于开展创新技术。在新技术面前，要看得见，看得清，看得起，去伪存真，找到真正为病人带来福音的治疗技术。第三是专科和普外的平衡，一定要避免进入大专科，小普外的误区。青年医生处于成长阶段，需要全方位的发展。比如这次在疫情面前，考验你的首先是呼吸道管理、ICU急救措施，等等，而不是说要做一个TEP手术。所以青年医生首先要做一名全面发展的外科医生，其次呢，要在专业领域独树一帜，这才是我们希望看到的局面。总之青年医师代表了传承和接力，也是疝和腹壁外科的未来。